降压药|服用硝苯地平，这些知识要懂( 二 ) 葡萄柚|心绞痛|水果

我们都知道，一个好的降压药至少有这三个特点，半衰期长，服用一到两次可维持24小时血压平稳，副作用少，还能保护心脑肾。
很明显，硝苯地平普通片并不符合半衰期长的特点。
因此，硝苯地平的普通片虽然很便宜，但已经不被推荐用于高血压的常规用药。
而硝苯地平缓释片和控释片，它们是通过特殊的制作工艺，使药物缓慢地释放，从而使半衰期短的硝苯地平变成“长效药” ，这两种剂型的硝苯地平是可以长期服用的。
在这里提醒一下，当您去药店购买硝苯地平缓释片或者控释片时，千万别看着硝苯地平片便宜，就擅自把缓控释片换成普通片。
因为硝苯地平是速效而且短效，服药后可能会使血压剧烈波动，以免造成危险。
还有一点要注意的是，硝苯地平控释片是膜孔型的控释制剂，是不可以掰开的，一旦掰开会破坏药物的骨架，导致药物快速释放，起不到控释效果。而硝苯地平缓释片如果药片中间有划痕，可以沿着刻痕掰开，但注意不要掰碎。
五、硝苯地平有哪些副作用？出现了副作用该怎么办？
硝苯地平常见的副作用有脚踝部的水肿、心跳增快、脸部潮红、牙龈增生等等。
那么，导致这些副作用的原因是什么呢？服用这个药该如何减少这些副作用的发生呢？
首先呢是脚踝部水肿，由于硝苯地平对动脉的扩张作用要远远大于静脉。造成了动脉输出血液多，而静脉回流能力不足，使毛细血管里的压力增大，导致血液中的部分水进入到周围组织中，形成水肿。
这个症状呈剂量的依赖性，一般持续时间较短，持续用药后会慢慢消失，如果水肿的情况较轻，一般不需要特殊处理，多抬高双脚就能够缓解。
如果水肿比较严重，也可以考虑与普利类降压药或者沙坦降压药联用。因为普利降压药或者沙坦降压药对动脉和静脉都有扩张作用，可以促进血液回流，减轻水肿的情况。
提醒一下，是否需要联合用药，需在专业医生的指导下进行，不可擅自调整用药方案。
第二个呢是脸部潮红、心跳过速或心悸。
硝苯地平有明显的外周效应，可通过扩张面部皮下的小动脉，引起血液速度加快，出现了脸部潮红的症状，也由于外周血管扩张，引起血压的下降，而血压的下降会反射性引起交感神经活性增强而引起心率加快。
这些副作用常常出现在用药初期，但随着持续用药，大多数人是可以耐受这个副作用，而这些症状也常在1个月左右消失。
当然，也可考虑与有减慢心率作用的洛尔类降压药联用，可减轻心悸、心动过速、脸红的副作用。
第三个呢就是牙龈的增生，因为硝苯地平可直接作用于牙龈的成纤维细胞，成纤维细胞增值速度加快，导致牙龈增生，出现红肿、疼痛、出血等问题。
有研究中发现，牙龈增生是药物与牙菌斑共同作用的结果。
在使用药物过程中，要认真刷牙，利用牙线、冲牙器等做好口腔清洁，可以减少70%药物引起的口腔问题。
除此之外，也有一些发生概率比较少，但容易忽视的几个副作用。比如有些患者会出现不容易止血的情况、出现类似前列腺增生的多尿、尿频等排尿异常情况，也可能会出现顽固性的便秘，还有一个就是硝苯地平可能引起不孕不育的情况，如果多次体外受精还不成功，可能要考虑是否由于药物引起的。
六、避免与哪些药物一起使用？
由于硝苯地平是通过P4503A4酶代谢清除，而通过这个酶系代谢的药物也比较多，因此，受其他药物的影响也比较多。