余先生|有种腹痛千万别忍着手术|腹腔|情况|患者|腹部|韩建

“外伤导致腹膜炎，治疗不及时引发了感染性休克。腹痛厉害，老人还想着忍忍就过去了，殊不知差点要了命。 ”说起这个案例，江苏省徐州市第六人民医院普外二科副主任医师李毅飞坦言， “患者太大意了！如果再迟来一些，真的就是回天乏术了。 ”很多人认为腹痛缓一缓就没事了，其实，很可能是腹膜炎找上了门。
车把“捣”破肠子忍出大麻烦
【余先生|有种腹痛千万别忍着】前几日，余先生骑自行车时摔倒了，肚子被车把狠狠“捣”了一下，当时疼得他躺在地上老半天。他本想着忍一忍就好了，结果第二日，他不但疼痛愈发明显，还有些畏寒发烧，神志也不清醒。家人紧急将他送往徐州市第六人民医院。医生发现余先生满腹压痛，腹肌硬，腹部膨隆， “这是典型的腹膜炎，怎么没引起重视呢？”
医生为余先生手术时发现，大量的脓性粪水布满腹腔，导致患者急性弥漫性腹膜炎，感染严重。医生当即用大量生理盐水冲洗腹腔，探查发现余先生的肠子破了一个洞，顺着这个洞，粪便漫溢到腹腔。
腹膜炎或危及生命
许多人会将腹膜炎误诊为一般的肚子痛，其实腹膜炎的情况要严重得多。江西省上饶市第五人民医院消化内科主任韩建高表示，腹膜炎就是腹膜出现发炎的情况，这是临床急症，需立即治疗。腹膜炎可分为急性和慢性，常见的腹膜炎为急性腹膜炎，腹部创伤、盲肠炎、胃溃疡、肠穿孔、大肠憩室炎、胰腺炎、骨盆腔炎和腹膜透析治疗等都有可能引发腹膜炎。
根据病因不同，腹膜炎的症状可以是突然产生，也可能是逐渐出现。其主要表现为发热、腹痛、恶心、呕吐、胀气、腹泻，腹部按压时较硬且痛，严重时可导致血压下降和全身中毒性反应而危及生命。 “临床上很多因腹膜炎引起的感染性休克，起因都是因为忍痛。 ”
治原发病可预防腹膜炎
该如何区分普通腹痛和腹膜炎引起的腹痛呢？韩建高表示，腹膜炎较特殊，会出现反弹痛，而非一般肠胃炎引起的肠绞痛。当手按压患处，放开时疼痛感会较强。同时，如果有疼痛加剧的现象，则要警惕腹膜炎。另外，腹膜炎患者腹部会出现胀气，可能会出现腹泻或便秘两种截然相反的情况，但都会有无法排气的强烈感觉。
及早治疗可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病是预防腹膜炎的根本措施。在治疗上，目前以手术为主流，部分情况可使用伤口较小的内视镜进行手术，少数的腹膜炎可透过腹腔注射，或在腹膜透析液中加入抗生素药物。
（摘自《都市晨报》《上饶日报》）