患儿|肺炎支原体感染频发，这些问题一定要知道！治疗|症状|家长|经验性|抗生素

自入冬以来
各地儿科医生们能明显感受到
今年的儿童肺炎支原体感染特别多
似乎有爆发性流行趋势
看到孩子发烧、剧烈的咳嗽
家长们都如坐针毡
“大夫，肺炎支原体感染是不是肺炎？”
“孩子高烧不退，应该怎么办？”
“用不用吃点消炎药？”
诸多疑惑困扰着家长
为什么会存在这种“困扰”？
推测还是因为家长和医生
不能正确认识肺炎支原体感染的一些特点
1、肺炎支原体是什么？
1944年，肺炎支原体首次从一名“非典型”肺炎患者的痰中分离出来。因为它太小了，一度曾被误以为是病毒，直到发现部分抗生素可以有效地杀死它。
目前认为，它是一种“非典型”的细菌，可以算是自然界中最小的细菌。但支原体没有通常细菌所具有的细胞壁结构，所以针对细菌细胞壁的抗生素（比如最常见的青霉素类、头孢类）对支原体无杀灭作用。

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电子显微镜下的支原体，非常的小，长度不足1微米（千分之一毫米），超过了光学显微镜的观察限度。
2、肺炎支原体可以传染吗？
肺炎支原体可通过具有感染性的呼吸道飞沫，在人与人之间传播。
传染源是：有症状的肺炎支原体感染者和没有症状的肺炎支原体定植者。

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他们的鼻、咽部可携带肺炎支原体，可通过咳嗽或打喷嚏传播肺炎支原体（在空气中产生含有这种细菌的小飞沫）。近距离接触感染者或携带者有被感染的风险，但相处时间短的话，被感染的可能性较小。
肺炎支原体感染全年均可发生，但秋、冬季相对高发。
3、肺炎支原体感染会导致肺炎？
尽管肺炎支原体的名字中有“肺炎”二字，但肺炎支原体感染最常引起呼吸系统轻度感染，很多时候症状轻微（也就是被感染了，你自己没什么感觉，或者就像是得了一次普通感冒）。肺炎支原体感染后可在呼吸道定植较长时间，携带者没什么特别感觉。

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但少部分感染者会出现肺炎症状，而且可能会出现其他脏器的损伤，甚至病情严重。
4、肺炎支原体感染有什么特点？
因为目前肺炎支原体检测手段的缺陷，所以在临床上，我们更注重根据患儿的年龄特点以及特殊的临床症状来判断有无肺炎支原体感染的可能。
首先要强调的是，即使真的是肺炎支原体感染，很多时候也就是上呼吸道感染，症状轻微，对人体影响很小。无需引起太多关注，真的不用恐慌。

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如果出现下呼吸道症状，比如出现发热、咽痛、头痛、不适、疲倦、畏寒，以及其他症状有所改善却逐渐加重的顽固干咳（早期肺部听诊可能没有明显特殊，而后期听诊可出现湿啰音或者哮鸣音），称之为“非典型”细菌性肺炎。
总的来说，肺炎支原体引起的肺炎症状往往比其他细菌引起的肺炎要温和，常被称为walking pneumonia（行走肺炎。因为这类肺炎患儿总体状态良好，可到处走动。而典型的细菌性肺炎患者往往萎靡不振）。
除了上述呼吸道症状，肺炎支原体感染还可能引起多种肺外表现。比如程度不一的红色斑丘疹或荨麻疹、溶血性贫血、关节炎、胰腺炎、肝炎、心包炎、心肌炎和神经系统并发症。这些肺外症状在其他病原体感染时不常发生，所以一旦出现，要引起足够警惕。