关于“白肺”:抗原转阴的人拍CT也会看到炎症,肺部会遗留不可逆损伤( 三 )


彭志勇:上礼拜四(22日)左右 。 我们ICU里这种病毒性肺炎的病人很多 , 没有一个个数 , 反正比例还是蛮高的 。
老年人大约占80% , 其他20%是年轻人 。 这些老年人都有基础病史 , 年轻的“白肺”病人也有 , 比例比较少 。
张牧云:最近这一周开始变多 。 他们不一定都有“白肺” , 但是肺炎是有的 , “白肺”相对现在没有那么多——在急诊可能这个比例就会更高 , 你去ICU , 它可能会更高 , 所以这个需要一个全部的数据才能得到结论 。
我觉得(患者)可能确实比咱们预想的要多 , 但是你说为什么 , 其实我觉得这一波疫情可能还没有特别好的解释 , 临床上观察的现象确实是这样的 。
不过 , 我们现在拿到的数据也不是特别准确 , 因为临床医生可能只看到这样的患者 , 但是如果我们放在一个比例上去说 , 比如你刚才提到90%的人可能肺部不会受累 , 即使是10%的人口 , 也是一个很大的数 。 所以现在临床上出现的肺炎症状的病人 , 真的是超出了我们原来估计的 。
但因为现在还没有一个大的统计数据来去说 , 所以这个结论可能还暂时不能下 。
另外从社交上来看 , 只有发声的你才会看见 , 没有问题的人可能根本不会发声 , 所以这些信息都是有偏移的 。 大家去关注这个风险 , 我觉得这个是应该的 。
金冬雁:感染基数大 , 各种情况都会出现 。
0.2%差不多就是重症的比例 , 现在如果是100万的人(感染) , 就会有2000个人出现 。 特别是现在一下就到了疫情高峰 。 随着感染人群基数增大 , 出现白肺的肯定会越来越多 。
“白肺”本来是可以(预防)避免的:第一个是打疫苗 , 给所有人都打了3针疫苗4针疫苗 , 这种出现的机会非常非常小 。
第二个是吃(抗病毒)药 。 像(脆弱人群)这些人一确诊 , 第一时间给他们吃辉瑞的Paxlovid , 现在有证据说明 , 这部分的死亡可以减少81% 。 等到出现重症了 , 那吃了也没啥用了 。
(这个药)主要是给60岁以上有基础病的人吃的 。 国外60岁以上或者60岁以下 , 有一种基础病以上的人 , (可以)免费吃 。
关于“白肺”:抗原转阴的人拍CT也会看到炎症,肺部会遗留不可逆损伤
文章图片
新冠口服抗病毒药物Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦片)中新网资料图
澎湃新闻:儿童有出现病毒肺的情况吗?
李天逸:肯定也有的 。 不多 , 没有像网上传的这么多 。 儿童很少做CT , 充其量拍胸片 , 肺炎也能发现 , 但是得程度稍微重一点 。 感染病毒肺的小朋友 , 大部分都是高热抽搐 , 出现呼吸道症状 。
儿童跟成人不一样 , 普遍症状来得快 , 来得重 , 也走得快 。 我们目前看到对肺的影响 , 不多 , 也不大 。 一般受影响的儿童来医院看的 , 要么就是重了 , 要么有其他疾病合并新冠感染 。
我们感觉 , 这个症状既不像以前大家预估的那么轻 , 也不像武汉早期那么重 。 每个人的感受不同 , 也不能够完全忽视 。
现在在全民暴露的状态下 , 如果有基础疾病 , 或者平时很劳累 , 又熬夜 , 过劳高压 , 叠加上新冠的话 , 还是要注意 。
像我们完成了三针疫苗的 , (感染)过一周了都在气短、咳嗽 。 有的同事也有少许肺部感染 , 我发现这次 , 一般的感冒药也不管用 , 甚至连症状都降不下来 。
抗原转阴后 , 可能仍有肺部炎症
澎湃新闻:遇到病毒性肺炎的病人 , 如何救治?
彭志勇:感染新冠疾病的严重程度 , 跟病人的年龄、有没有基础疾病都有关系 。 病毒性肺炎病人比较严重的话 , 会出现呼吸衰竭 , 甚至会引起休克 。