关于“白肺”：抗原转阴的人拍CT也会看到炎症，肺部会遗留不可逆损伤( 四 )

（重症这边）我们现在主张尽量采用侧卧位或者俯卧位，这样对于肺的病变、吸收可能会有好处。还有就是可能需要用抗病毒药物，激素等，还是有一些治疗措施的，总体来讲的话，治疗难度很大。
余昌平：因为新冠肺炎没有特效药。我们也就是对症治疗，比如说退烧，止咳，呼吸困难的话，比如说吸氧、无创呼吸机辅助呼吸，有很多方式把氧维持住，然后给你营养或者是增强抵抗能力的药物，还有一些抗病毒的药物，但是抗病毒药物的效果怎么样？有时也不好说。
有的肺炎重一点，我们用激素。这是个综合性的治疗，让肺炎进展慢一点，或者让他好转，它是个自限性疾病，在一个星期两个星期之内也就好转了。
但年龄大的，基础疾病多的患者，治疗的话效果就不好。
澎湃新闻：为什么会出现抗原已经转阴了， CT依然是病毒肺的情况？
张牧云：因为肺的CT是滞后的，并不是说临床上好转了，肺的CT就立刻（显示）吸收了。
不是光新冠，比如说普通的肺炎，它也得过两三个星期以后，可能肺里才会慢慢吸收，有的可能时间会更长。所以临床症状的顶点过去了之后，再去做CT ，片子里面还有一点点（炎症），这个是有可能会出现的。但如果症状已经消失了，也没有明确的低氧，就不需要特殊的处理，观察就好了。
如果病人已经到了白肺的状态，肯定得去医院，得采用相应的治疗和呼吸的支持，该用什么控制炎症的方法，这些就得用了。
金冬雁：新冠病毒的特点就是这样，抗原阴性后，还会咳嗽一段时间，这时候咳嗽已经没有传染性了，但是你照CT ，照出来有一点点磨玻璃状。
无症状的人也是这样的，国际上第一例无症状的人，他肺部也有一点炎症。新冠病毒清除以后，炎症就会吸收，就是要稍微耐心一点，等待完全康复。
现在奥密克戎的变异株，没有任何一个的致病性是特别高的，这是世界卫生组织一再强调的。没有任何人类感染的证据，说明哪一个变异株的致病性特别高，或者特别会引起肺炎，或者不会引起肺炎。
【关于“白肺”：抗原转阴的人拍CT也会看到炎症，肺部会遗留不可逆损伤】澎湃新闻：从病毒性肺炎发展为重症肺炎的可能性大吗？
张牧云：在之前武汉的时候，这个比例大概是在20-30% ，但是这一波里头，还没有明确的数字比例，因为我们没有看到全貌的数据。
澎湃新闻：从临床来看的话，和2020年初当时的原始株相比的话，奥密克戎引发的重症肺炎大概是什么样的情况？
余昌平：具体也没有一个调查。比如说我们科室以前感染的，百分之七八十都有肺炎，感染起来也蛮重的，但是现在我们科室基本都感染了，是以前的几倍，但是好像只有一个肺炎，你能看得出来肺炎就明显下降了，是不是？
所以，他得肺炎的概率还是明显减少，重症也是明显减少，致病力还是已经下降，但是现在病人还是比较多，因为感染基数太大了，总觉得肺炎的人还是不少。
“沉默性缺氧只占极少数”
澎湃新闻：白肺会对肺部造成不可逆的损伤吗？
张牧云：那是一定的，将来即使好了，肯定会遗留一些陈旧的锁条或者纤维，这是肯定会有的。
澎湃新闻：这类病人救治难点主要是在哪方面？需要服用抗病毒药物吗？
张牧云：就是你不一定能完全逆转这件事，他如果呼吸功能（衰减）或者肺炎的进展不断的进行下去，这个人就很难挽救了。