一文读懂“最强毒株XBB.1.5”:是否会大规模二次感染，囤肠胃药有必要吗？( 二 )

令人欣慰的是，根据NEJM期刊的数据，美国上市的中和抗体（阿斯利康、葛兰素史克/Vir、礼来、再生元）对BQ.1.1、XBB都已经完全无效，只有针对保守靶点的小分子药物瑞德西韦（吉利德）、奈玛特韦（辉瑞），莫诺拉韦（默沙东）仍保持疗效。

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▲复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇。图片来源/央视网
会不会导致二次感染？与个人免疫力有关
XBB.1.5会不会导致大规模的二次感染？复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示， XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒传播速度可能比之前更快。
如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面：
一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了则可能造成感染。另一方面则是看人自身抗体水平。
针对再感染（二次感染）问题，深圳三院院长卢洪洲表示，以色列的统计数据显示，近一年来，以色列新冠再感染率随着新毒株的流行而走高。近几周来，在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下，新冠再感染率从20%上升到35% ，且仍在增长；在BA.1和BA.5变异株流行时期，再感染率高峰分别为15%和20% 。
这意味着，群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱，新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。 “尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’ 。因此，在欧美国家，一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。 ”
北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。 ”
或将在短时间内成为全世界主要毒株
【一文读懂“最强毒株XBB.1.5”:是否会大规模二次感染，囤肠胃药有必要吗？】国内外专家预计， XBB.1.5将会在短时间内成为全世界的主要毒株，需要密切关注。其中还有一个重要原因是， XBB.1.5的人ACE2结合亲和力几乎与BA.2.75相当，可能使XBB.1.5未来像BA.2.75一样获得更多突变，不过XBB.1.5目前免疫压力不大，还不会很快进化。
12月24日，美国斯克里普斯研究转化研究所创始人兼所长埃里克·托波尔（EricTopol）就在个人博客中提出预警：XBB.1.5“正处于井喷式增长” 。他不无担忧地指出，该突变株最早在纽约州被监测到，而当地住院人数（尤其是老年人）也随之急剧上升。
“当然，其他因素也可能导致这一结果，如免疫力下降、更频繁的室内聚会、寒冷天气、缺乏缓解措施等，我们不知道XBB.1.5在多大程度上推动了这一进程，但这看起来不妙。它至少做出了贡献，看到两个数据如此惊人的共同增长也太巧合了。 ”托波尔写道。

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▲上海近期新冠病毒基因测序结果。图片来源/上海交通大学医学院
我国已检出XBB突变株，但未形成优势传播
中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近3个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，共有130多个奥密克戎亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB ，其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播（目前还是以BA.5.2、BF.7为主），但其传播优势会逐渐增加。