辉瑞新冠药没进医保！治疗新冠还有哪些药可以用？( 二 )

莫诺拉韦与Paxlovid作用机制不同，前者属于RdRp抑制剂，主要是“诱骗”病毒的RNA聚合酶优先和自己（药物）结合从而终止病毒RNA的复制。中科院院士丁健教授曾表示， RNA复制酶作为病毒转录复制的核心组件，其功能在病毒变异中高度保守，针对此靶标研发的抗新冠病毒药物不易受病毒变异的影响。
此外，现在一大批国产新冠口服药正在等待排队进评审，针对新冠肺炎适应症在研的RdRp抑制剂已达到20余种，国内包括君实生物/旺山旺水的VV116、科兴制药的SHEN26、歌礼制药的ASC10、华润双鹤引进的LGN-20（美国Ligand公司）等。其中君实生物的VV116在由上海交通大学医学院附属瑞金医院牵头开展的III期临床研究现显示，相比PAXLOVID ， VV116组的临床恢复时间更短，安全性方面的顾虑更少。国内还有开拓药业等也在做类似试验。

文章图片
◎图：站酷海洛
而同一时间，先声药业与中国科学院上海药物研究所、武汉病毒研究所联合开发的3CL靶点新冠治疗口服药SIM0417的II/III期临床研究已完成患者入组，进度处于国内3CL靶点药物第一位，预计最快于2023年2月上市。
众生药业12月28日公告称，该公司的RAY1216 ，用于治疗轻型和普通型新冠感染患者的随机、双盲、安慰剂对照III期临床研究方案，已获得临床试验快速审查批件，目前正在开展III期临床研究。与Paxlovid一样，先声、众生的在研药物也属于3CL蛋白酶抑制剂。
更好的消息是，作为我国获批上市的三款新冠口服药之一，阿兹夫定被纳入了医保，该药物现在全国31个省份完成医保挂网，覆盖全国2000多家医院，多个二三线城市的医院已纷纷到货，售价从200多到300多元一盒不等。广州市胸科医院药剂科主任钟洪兰接受媒体采访时表示， “对于高龄老人、有基础疾病，例如糖尿病、癌症、高血压、高血酯、心梗、脑梗病史等群体，在感染新冠病毒后容易发展成为重症。该类患者在感染新冠病毒早期使用阿兹夫定片效果越好，可较大程度上降低发展成重症的风险。 ”

文章图片
◎图：图虫创意
最后，值得一提的是，今年1月6日，国家医保局对外发布了《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》（以下简称《指引》）提出，在坚持市场决定价格、尊重企业自主定价的基础上，更好发挥政府作用，引入医疗机构和行业协会参与社会共治，引导企业公开透明合理制定新冠治疗药品价格。
这明确意味着，此后上市的新冠口服药定价不能太高。一个很明确的信号是，未来上市的新冠口服药的定价会降低，可及性变强，普通人将可以低价买到这类药物。
编审｜叶芳
编辑｜廖颖瑶
封面｜站酷海洛