辉瑞新冠药没进医保！治疗新冠还有哪些药可以用？

文章图片
随着疫情放开之后，全国各地迎来了新冠疫情高峰，不少医疗机构发热门诊都排起了长长的队伍，甚至出现ICU床位挤爆的现象，而最新临床研究证实，新冠小分子药物可以起到降低重症发生率的出现，也因如此，辉瑞新冠药物Paxlovid受到市场追捧，一度被“黄牛”炒到一盒1.5万元，甚至5万元的天价。
尽早被纳入医保成为了市民的期待，但1月8日，国家医保局宣布，辉瑞新冠药物Paxlovid将无缘进入2022年国家医保药品目录。根据医保局的官方消息，医保将临时性支付到2023年3月31日，换句话说，从今年4月份起，新冠患者要使用该药物的话，需要完全自费，对于多数人而言，昂贵的价格将成为使用的最大阻力。那么除了辉瑞新冠药物Paxlovid外，是否还有其它药物可以使用？价格是否将会更“亲民”？

文章图片
【辉瑞新冠药没进医保！治疗新冠还有哪些药可以用？】◎阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功， Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。 /截图自国家医保局官网
39深呼吸获悉，目前有一大批国产新冠口服药正在等待排队进行评审，临床研究证实效果不亚于奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（即辉瑞Paxlovid），且阿兹夫定片进入医保的案例，将给更便宜的国产药留出机会窗口。
01
Paxlovid适用人群为发病5天以内
由于国内对于新冠口服药需求迫切， 2023年1月6日国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中，列出的抗病毒治疗药物中就包含了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（即辉瑞Paxlovid）。据显示，该药适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。
39深呼吸了解到， Paxlovid药物属于3CL蛋白酶抑制剂，是在新冠病毒复制时抑制3CL蛋白酶的活性以阻止病毒后续的一系列复制活动。多项临床治疗数据显示， Paxlovid能将出现症状后3天内用药的患者的住院或死亡风险降低89% ，将症状出现后5天内用药的患者住院或死亡风险降低88% 。
由于能显著降低新冠患者的重症率和死亡率， Paxlovid曾被誉为新冠“神药” ，但广州医科大学附属第一医院呼吸内科主任、主任医师叶枫介绍，联合用药时的药物相互作用是Paxlovid的“软肋” ， Paxlovid是处方药，必须在医生指导下服用，切勿盲目私自服用。

文章图片
◎图：站酷海洛
据悉， Paxlovid与他汀类， Paxlovid不能和辛伐他汀联用；抗凝、抗血小板药物， Paxlovid禁止和氯吡格雷、利伐沙班联用，阿司匹林则不受影响；禁止与某些镇静药、支气管扩张剂沙美特罗、抗结核的利福平合用；服用5天内要停用降脂药；氨氯地平、硝苯地平等降压药剂量要减半，或者换用其他药物。此外，轻到中度肾功能不全的患者要减量；重度肝、肾功能不全，及对该药中的活性成分或任何辅料过敏者均不建议使用。
02
一大批国产新冠治疗药将迎来春天？
此次辉瑞Paxlovid不愿“放低姿态”进入中国医保目录也并不意味着，国内新冠患者无口服药用。
据悉，不久前国家药监局应急附条件批准默沙东公司新冠病毒治疗药物莫诺拉韦胶囊（Molnupiravir）进口注册，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染（COVID-19）患者，使其成为国内第三款获批的新冠口服药。