孩子咳嗽手忙脚乱？这里有份“止咳宝典”请收好移植|高伟|曹彤|小茉茉|患儿

孩子感冒咳嗽，全家“鸡飞狗跳”，这是不少家长共同遇到的育儿难题。咳嗽后是否马上吃药?如何做好家庭护理?又应该什么时候及时去医院就诊?1月5日，宜宾市妇幼保健院儿科、新生儿科主任王琴做客宜宾广播电视台大型全媒体健康服务类节目《宜宾妇幼健康时间》，与广大听众、观众一起探讨孩子咳嗽期间的养护问题。

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很多家长，特别是老人，听到孩子咳嗽的第一反应就是赶紧吃药，认为只要让孩子不咳嗽，病就好了。但王琴认为，这种做法其实是“助纣为虐”，这是因为咳嗽既是呼吸道感染的主要症状，同时也是呼吸道的保护性反射，它有助于人体清理气道，还有助于防止人们将有害的东西吸入气道和肺部。
“一般情况下，医生鼓励轻度咳嗽，是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物(痰液)排出来。如果一开始就用药物镇住咳嗽，孩子不咳了，但感染没有得到控制，气道内的分泌物会越来越多，甚至引起气道的堵塞，还可能诱发新的细菌感染，严重时会导致支气管炎或肺炎。此外，呼吸道的异物或刺激物，如果不通过咳嗽及时排除，很可能会加重孩子的病情，所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。”王琴说。

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既然感冒咳嗽不推荐使用止咳药，那应该如何治疗?王琴介绍道，治疗方法应该取决于专科医生诊断后确定的病因。“如果感染由细菌所致，医生可采用抗生素进行治疗，但抗生素对病毒所致感染(如普通感冒)无效;哮喘的话，可采用药物吸入治疗;如存在气道异物卡顿，可借助支气管镜移除。”
在王琴看来，孩子感冒咳嗽期间，家庭护理非常重要:“首先要多喝热水，这样能更好地帮助痰液排出。对于小月龄的宝宝，母乳是非常不错的水分选择，已经添加辅食的宝宝，还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。其次可通过蒸汽沐浴或加湿器等增加房间的湿度，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。此外，如果宝宝晚上咳嗽比较频繁，可以选择抬高宝宝体位，把宝宝的肩部以上垫高，呈半卧位，这样有助于减少鼻腔内分泌物流到咽部引起的夜间咳嗽。同时在鼻腔中应用生理盐水，也会暂时清除烦人的鼻腔分泌物，改善粘膜纤毛清除率，并导致血管收缩，缓解鼻腔堵塞。”

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【孩子咳嗽手忙脚乱？这里有份“止咳宝典”请收好】王琴提醒，新生儿及半岁以内幼儿，体质较弱，更容易发生细菌性肺炎或其他疾病，因此发生感冒咳嗽，不可大意。“孩子高烧不退(38.5℃以上持续3天)，并伴有寒颤;精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力;咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽，以致引发呕吐;咳出血液，或者黄色或绿色黏液并伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕;呼吸明显增快，甚至有呼吸困难，有“喘憋”的表现，小脸憋得通红或口唇青紫;咳嗽持续超过2周且没有任何改善。如果孩子出现以上情况，要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查，由医生诊断是否异常，并有针对性的进行治疗。”(曾理)
(编辑兰东主编庞依依)