一项新的研究表明 , 肥胖发作的时间长短与2型糖尿病的风险有关 。 该论文发表在《糖尿病》杂志上 , 研究了BMI的变化方向 , 以及肥胖开始的年龄以及一个人肥胖的年限(肥胖年、肥胖程度和持续时间的乘积) , 这些成年早期的生命周期反映在糖尿病风险中 。
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一、肥胖非常严重
肥胖症通常被定义为30kg/m2(中国为28)或更高的体重指数 , 在当今世界 , 肥胖是一个日益严重的问题 。 同样 , 与过去几十年相比 , 如今2型糖尿病已成为当今更为普遍的问题 , 直到现在全球大约5亿成年人患有这种疾病 。 肥胖或超重影响约21亿 , 占世界人口的近三分之一 。 来到澳大利亚成年人中 , 大约63%的人的体重指数过高 , 而几乎28%的人是肥胖的 。
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二、研究过程
研究人员研究了1996年参加澳大利亚纵向妇女健康纵向研究(ALSWH)的11000多名18-23岁的女性 。 在长达19年的长期随访中 , 要求女性记录自己的身体状况 。 每3年左右重一次 。 2型糖尿病的发生率也可以通过自我报告来计算 。
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三、研究结果
平均约16年的随访期间 , 约有162名妇女患了2型糖尿病 。 研究人员还发现 , 根据初始体重和BMI的上升速度 , 该组显示出6种不同的BMI轨迹 。 在上次调查中 , BMI平均从约22.8kg/m2上升至26.9kg/m2 。 肥胖率从上次调查时的6.5%上升到25.7% 。 在2008年肥胖的女性中 , 平均肥胖年数为8.4 。
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约有27%的女性随着时间的推移显示出稳定的BMI轨迹 , 而21%的女性则略有增加 , 而超过50%的女性则呈快速增长 。 在这些体重中 , 刚开始时体重正常但随后迅速增加的人占最大比例 , 为28% 。
那些基线时BMI较高的人 , 久坐、高压力、生活方式的风险更大 , 他们的饮酒方式更不可接受 , 受教育程度较低 , 对收入的满足程度较低 , 并且患有妊娠糖尿病 。
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如果女性在基线时体重正常 , 那么与保持体重正常的女性相比 , 在随访期内肥胖的发生率是患糖尿病的三倍 。
四、肥胖的糖尿病风险因素
1、越胖风险越高
基线时的BMI越高 , 随后患糖尿病的风险越大 。 此外 , 个体首次肥胖的年龄越晚 , 患糖尿病的风险越低 。 每延迟一年 , 风险就会降低13% 。
2、肥胖时间越久 , 风险越高
最后 , 就肥胖年数而言 , 累积肥胖的持续时间越长 , 患糖尿病的风险就越高 。 也就是说 , 那些肥胖的人在不到10年的肥胖年中患糖尿病的风险增加了2.18倍 。 与10岁至29岁的肥胖者相比 , 该风险增加了3倍 , 而30岁以上的肥胖者的风险则增加了近6倍 , 而在整个随访期间仍保持不肥胖的女性 。
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3、体重增加越快风险越高
患糖尿病的最大风险是基线时BMI较高且此后体重迅速增加的妇女 , 为10倍 , 而基线时肥胖但未迅速增加的妇女为7倍 。 与正常体重的女性相比 , 体重迅速增加的超重女性患糖尿病的风险是正常人群的4.75倍 , 而体重超重但保持相同轨迹的女性患糖尿病的风险是正常人群的2.33倍 。
五、结论
因此 , 该研究表明 , 在年轻女性中 , 肥胖的时间与成年早期肥胖的时机以及此期间肥胖持续时间的总体累积有关 , 因此2型糖尿病的风险有所不同 。 这可能与肥胖症持续时间的延长有关 , 或者与肥胖症的早期发病对早期胰岛素代谢的不良影响有关 。 如果肥胖持续很长时间 , 则会导致多余的脂肪组织堆积 。 这可以进一步改变代谢 , 导致促炎状态和周围组织中胰岛素抵抗的增加 , 易患糖尿病 。
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