医生|肛门附近长“痘”，女子拒绝就医！医生：小心痛不欲生肛周脓肿|肛瘘|切口

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肛周脓肿是临床非常常见的疾病，每一位普外科、肛肠科医生都会在一位又一位患者的“锻炼”下，练就一双观“肿”识人的火眼金睛。

“哎哟，医生救命呀！”我按下叫号按钮后，一位时尚的女性撞开门，几乎用嚎叫的方式向我求救， “我，我，我……”不知为何，她看到我后，没再往下说。
陪同她一起就诊的女生呵斥一句：“都这个时候了，你还支支吾吾个屁，赶紧的，男医生咋了，能给你治好就行！”
三言两语间，我已经差不多猜到这位女同志怎么了，而且，从她抗拒的态度来看，估计情况不容乐观。
一、初识患者
简单交流后，我了解了小倩的病情经过。她五天前发现肛门附近长了个“痘痘” ，有点大，还疼，但这极度敏感的位置，让她拒绝就医，网上简单查询后，小倩同志觉得自己是得了肛周脓肿，并选择自己吃牛黄解毒片，外用拔毒膏等自行治疗。
然而黄豆大小的“痘痘”不仅没有变小，反倒变大至豌豆大小，这时小倩已经夜不能寐了，倒不是睡不着，而是那颗“豌豆”时不时就会被小倩翻身时碰到，而一碰就是钻心的疼，根本睡不了觉。
到她和我碰面前，小倩已经有三天没睡过整觉了。后来小倩闺蜜了解到这一情况，苦口婆心劝了两天，小倩才挂了号，准备接受正规治疗。
对于此，我已见怪不怪，我让小倩朋友把诊室门关好，再让小倩侧身躺在诊室的体格检查床上，拉好窗帘，把小倩朋友叫来做见证，才开始体格检查。
“裤子稍微脱一点，我看下情况。 ”我说。小倩艰难地一点点把裤子脱到了大腿根，我看着已经有小孩拳头大小的脓肿啧啧称奇，不知道小倩是如何忍住疼的。
截石位看红肿部位在肛缘2点方向3cm处，大小约是5*4cm ，触之有波动感，我行医多年，小倩这个肛周脓肿的大小那也是排得上号的。
“住院吧，要开刀，切开引流。 ”我一声令下，小倩就住进了医院。

二、患者的治疗过程
肛周脓肿虽然是很折磨人的病，但治疗方法比较简单——脓肿切开引流+对症处理。手术前常规要进行乙肝和人类免疫缺陷病毒的筛查，还要完善凝血功能、血常规等排除手术禁忌，要做B超明确脓肿部位，小倩一切顺利，可惜是肛周皮下脓肿，最疼的一种。
小倩入院第二天就安排了手术，当天早上我查房，顺道做主刀术前沟通，我告诉小倩不用紧张，这活儿我干了很多次，已经很熟练了。
小倩并不紧张，似乎入院后想通了很多事，她说：“医生，我应该早点来的，不应该拘泥于男女差别，搞得现在这么严重，还要开刀。 ”
我心中有点想笑，因为肛周脓肿不管表面大小都是要切开引流，也曾经见到过巨大的坐骨直肠窝脓肿表面看上去却不大，但目前是为了让小倩不要惧怕手术，能保持良好的心态完成手术，毕竟腰硬联合麻醉下，小倩还是有意识的，要是吓得叫起来可就不好了。
当天上午，小倩在腰硬联合麻醉下行肛周脓肿切开引流术，术中生命体征平稳，术后安返病房。
肛周皮下脓肿的病人有个特点。一般手术病人回到病房还会说切口痛什么的，但他们切开引流后，会相对安静，因为切口的疼比起脓肿时的疼还是会差一些。