35公分！巨瘤破裂大出血，亚总9科室接力，打赢“生命保卫战” _健康小知识

前不久，武汉亚心总医院泌尿外科联合心脏、麻醉、输血等科室，将一名巨大肾错构瘤破裂出血的患者从死亡边缘拉了回来，打赢了一场漂亮的“生命保卫战” 。
数日前，随着救护车急促的啸鸣声， 24岁的周女士（化名）被紧急送往武汉亚心总医院急诊。她因左侧腰部剧烈疼痛数小时，难以忍受就诊。亚总急诊科CT检查后发现周女士左侧腹膜后有个相当大的肿块，且伴有腹腔积液，考虑肾脏破裂的可能性，于是急召泌尿外科会诊，迅速完成进一步检查后，确认周女士肾脏肿瘤破裂引发大出血，且呈现早孕提示，挣扎在死亡边线。
刻不容缓，亚总9科室接力拉响生命保卫战
情况危急，刻不容缓。亚总泌尿外科迅速申请紧急输血暂稳生命，并同步召集麻醉、重症、心脏、肿瘤、妇产、CT、病理、营养、输血九科室联合会诊。
通过一系列迅速有序的检查和多学科慎重讨论，周女士的病情得以初步明确，左肾大肿瘤破裂引起了腹膜后巨大血肿，短时间出血量已达人体总血量一半，血红素降至60g ，心律达到130-150次/分，血压进行性下降，早孕、脸色惨白……种种迹象表明患者已濒临失血性休克阶段，情况十分危重，而必须在保证血容量稳定后，尽快进行手术！
在这万分紧急关头，亚总泌尿外科主任刘绪堃教授，果断决定进行急诊手术探查，明确出血病灶，必要时切肾保命。面对周女士家属的焦灼，经过刘主任的耐心沟通后，家属同意了手术方案。
很快，由泌外科刘绪堃主任、心内科王江友主任、双东思主任、麻醉科刘超副主任等组成的手术团队就为周女士实施了手术。由于考虑到肾脏肿瘤破裂出血，左肾周围已有直径近30公分的巨大血肿，并伴有活动性出血，为尽快控制出血，增加手术安全性，在杂交手术室先由心血管内外科王江友主任团队行左肾肿瘤动脉超选择性介入栓塞手术，待肿瘤血管围堵完成，减缓破裂处血流速度，控制出血量。栓塞完成后，刘绪堃主任无缝接棒。

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术中，当打开患者左侧腹后腔时，在场医护大吃一惊，患者左肾巨大肿瘤破裂，出血形成肾周巨大血肿包绕左肾，血肿直径达35公分！肾门、肾动脉血管、输尿管被肾门处巨大肿瘤包裹并严重挤压，大量鲜血从肾脏肿瘤破口处决堤般涌出，唯有切除左肾才有机会挽救患者的生命。

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命悬一线，术中刘绪堃主任团队再度持续输血，同时迅速控制手术历时三个多小时，终于成功完成！病人的生命抢救回来了！
肾错构瘤是披着羊皮的狼！
【35公分！巨瘤破裂大出血，亚总9科室接力，打赢“生命保卫战”】术后周女士被推进ICU病房，经过积极治疗后，两天就有了好转，并转回了泌尿外科病房，目前周女士生命体征稳定，也无任何术后并发症。

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术后，泌尿外科刘绪堃主任表示， “肾错构瘤又名肾血管平滑肌脂肪瘤，是由成熟的脂肪组织、平滑肌细胞以及畸形血管组成。虽然肾错构瘤属于良性肿瘤，长到很大的时候可能都没什么症状，但由于肾错构瘤的血管是病变的血管，很容易自发性破裂出血，引起严重的恶性临床症状，造成失血性休克，危及生命，相当于是一头披着羊皮的狼！所以，定期体检，及时发现，密切观察很重要！”

35公分！巨瘤破裂大出血， 亚总9科室接力，打赢“生命保卫战”

35公分！巨瘤破裂大出血，亚总9科室接力，打赢“生命保卫战”