“中药大锅汤”南方北方不一样

日前，国务院联防联控机制综合组印发《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》，发布了治疗新冠病毒感染中药协定方范例。为帮助临床一线中医药人员深入把握《通知》精神，更好地发挥中药汤剂的临床疗效， 1月8日上午，中华中医药学会邀请了参与制定治疗新冠病毒感染协定方的相关专家对协定方进行解读。

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中华中医药学会急诊分会主任委员、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉对治疗新冠病毒感染协定方通用基础方进行了解读；中华中医药学会急诊分会副主任委员、中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升就治疗新冠病毒感染北方地区协定方进行了解读；广东省中医院重症医学科大科主任邹旭对新冠病毒感染南方地区协定方进行了解读。

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治疗新冠病毒感染中药协定方范例
新冠病毒奥密克戎变异株感染属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，核心病机为“疫毒外侵” 。根据南北方的气候特点，结合广大城乡基层实际，针对新冠病毒感染者，制定中药协定处方如下：
一、通用基础方
新冠病毒感染者早期可用协定处方（大青龙汤合五苓散）：生麻黄9克，桂枝9克，生石膏25克，苦杏仁10克，甘草9克，大枣10克，生姜10克，茯苓15克，猪苓9克，泽泻9克，生白术9克。
二、北方地区
新冠病毒感染者有发热等症状，协定处方（加味葛根汤）：葛根15g ，麻黄10g ，生石膏20g ，桂枝10g ，白芍10g ，生姜10g ，大枣10g ，桔梗15g ，甘草10g 。
若头痛身痛明显，可酌加羌活10g、白芷10g、川芎10g 。
若咽痛明显，可酌加射干15g、牛蒡子10g 。
若咳嗽明显，可酌加杏仁10g、枇杷叶10g 。

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【“中药大锅汤”南方北方不一样】三、南方地区
新冠病毒感染者有发热等症状，协定处方（加减银翘散）：金银花15g ，连翘15g ，杏仁10g ，牛蒡子10g ，桔梗10g ，甘草6g ，葛根30g ，北沙参10g ，桑叶10g ，藿香10g 。
若高热体温大于38.5℃ ，可酌加生石膏30g（先煎）。
若头痛身痛明显，可酌加柴胡15g、黄芩10g 。
若咽痛明显，可酌加射干15g ，玄参10g 。
若咳嗽明显，可酌加炙麻黄5g、浙贝15g 。
四、其他注意事项
1.若出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，酌加砂仁6g、木香10g 。
2.服用方法：水煎服，每日1剂，每剂水煎400ml ，分2～4次温服。老人、儿童以及体弱者酌减。
为什么一定要南北差异化应对？
在治疗疾病和保障健康的过程中，中医药强调“三因制宜” 。新冠病毒感染以后的症状包括发烧、全身关节酸痛、喉咙痛、咳嗽等，这其中就有寒热之分。东北地区季节寒冷，人们感染后表现出来的寒相就比较重，头痛、喉咙痛、全身关节酸痛这些症状比较多；南方地区在11月份天气还较热，湿邪较重，再加上南方人比较喜欢吃健脾温补的药，所以南方人感染后，整体表现湿热比较重。在这几年的治疗过程中，南北地区的方案不一样，北方出现发热、怕冷、身痛、没有汗的比较多，南方地区高热、喉咙痛、咳嗽、有痰、大便不通的比较多。所以在治疗方面，按照中医的群体辨证方案，来进行绝大多数患者的辨证。
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