崔冀|胃痛一忍再忍,一查竟是罕见肿瘤!这种情况要注意

“能忍就忍”
仿佛已经成为
当代年轻人的金科定律
在生活中往往会觉得
凡事睡一觉就行
睡一觉不行就随便吃点药
要真不行了才会去医院
可往往等到这时候
已经大事不妙了!
年轻人胃痛一忍再忍
忍无可忍才前往就医
郑女士(化名)刚刚三十而立 , 没结婚也没孩子 , 正处于事业上升期 , 一心一意忙工作 , 却老是有一顿没一顿的吃喝不定时 。
大概在2019年年底 , 郑女士的左上腹开始出现了疼痛 , 她以为只是普通的肠胃炎 , 就随便吃了药处理 , 却一直反反复复 , 时好时坏 。
到了2020年中 , 疼痛频率越来越密 , 还陆陆续续出现拉稀、便秘及食欲下降现象 , 但是 , 她还是“心存侥幸” , 自己当起了“医生”:觉得还年轻身体还不错 , 只是近段时间工作压力大 , 饮食作息不规律 , 身体免疫力下降而已 , 认为就是胃肠应激反应 , 就在当地开了点中药调理肠胃 。
到了2020年9月 , 郑女士发现肚子大了很多 , 像怀孕5-6个月的样子 , 并且疼痛愈加强烈 , 翻身都很困难 。 实在是忍无可忍 , 她终于肯去求助医生 , 辗转北京、上海等多家医院 , 虽诊断为肿瘤 , 但都因为瘤体太大 , 手术风险太高 , 没有实施后续治疗 。 一次偶然的网上搜索后 , 她来到中山大学附属第一医院 , 求助胃肠外科崔冀教授 。

崔冀|胃痛一忍再忍,一查竟是罕见肿瘤!这种情况要注意
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确诊罕见恶性疾病
多学科协作“放手一搏”
崔冀教授询问了郑小姐病史等相关情况后 , 立刻安排了检查 , 其中腹部CT检查发现郑小姐左上腹有一个巨大的软组织肿块 , 大小约为125×124×164mm , 相当于四个月大的胎儿 , 密度不均 , 内见片状低密度影 , 部分与脾边界欠清 , 脾向左上方移位 , 而胃受压向右侧移位 , 胰腺向右后上方移位等 , 结合其他检查 , 崔冀教授团队再三分析 , 将郑女士病情初步诊断为胰腺腺泡细胞癌 , 甚至可能存在转移 。

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“这是一种极为少见的侵袭性恶性疾病 , 由于与胰母细胞瘤和混合性腺泡内分泌肿瘤掺杂在一起 , 很复杂变化也很大 , 虽然发病率不高 , 但一旦得了的话复发率很高 , 据研究数据表明可达57% , 最高几乎是100% ,而且50%的患者一发现即出现肝转移 , 目前 , 该癌症放化疗的效果与获益在临床暂未达成共识 , 主要以手术治疗为主 , 中位生存期仅19个月”崔冀教授介绍 。
虽然手术难度巨大 , 但考虑到郑女士还很年轻 , 身体底子不错 , 求生意志强烈 , 崔教授认为还可以“搏一搏” , 立刻邀请了肿瘤科、放射科等相关科室进行多学科会诊 , 经过多次慎重评估讨论 , 最终确定了手术+化疗的组合治疗方案 。
积极治疗回归生活
教授提醒病向浅中医
“腹腔巨大肿瘤切除+脾切除+结肠部分手术”由崔冀教授团队、杨世斌教授团队共同顺利实施 , 切除术中出血量少 , 术后恢复非常良好 , 仅仅2天就下床活动 。
此时 , 另外一个难题又出现了 , 那就是该如何实施化疗 , 巩固治疗效果呢?
通过崔冀教授团队以及肿瘤科李鹤平教授团队等多次反复会诊后 , 制定了靶向药加免疫治疗的化疗方案并实施化疗 。 经过多次化疗并反复检查显示 , 肿瘤及周边淋巴缩小 , 预后效果非常好 。 目前郑女士已经顺利回归生活 , 行动自如 , 照常上班 。