2021年度肾癌研究进展盘点( 三 ) 2021年度

亮点
研究发现NANOGNB突变与使用免疫治疗的晚期肾癌患者较高的客观缓解率、更长的持续缓解时间及更长的无进展生存率显著相关，提示NANOGNB突变可能免疫治疗的一种新的预测标志物。
2.（2021ESMO）identificationofanendogenousretrovirussignaturetopredictPD-1blockaderesponseinadvancedcellcarcinoma：integratedanalysisof3clinicaltrials（识别一种可以预测晚期肾癌免疫治疗应答的内源性逆转录病毒标签）单位：遵义医科大学附属第二医院
亮点
该研究利用27个与先天免疫相关的内源性逆转录病毒（ERV）mRNA表达成功构建了预后预测模型，在所有晚期肾细胞癌中，低风险组的存活率明显高于高风险组，这种ERV标签可以用于预测晚期肾癌患者的免疫治疗应答。
3.（2021ASCO）DNAdamagerepair（DDR）pathwayalterationinadvancedrenalcellcarcinoma（RCC）isassociationwithgoodprogression-freesurvivalwithtyrosinekinaseinhibitortherapy（晚期肾细胞癌中DNA损伤修复通路的改变与酪氨酸激酶抑制剂治疗的无进展生存率有关）单位：上海交通大学附属仁济医院泌尿外科
亮点
研究发现，在纳入的40例晚期肾癌患者中，最常见的DDR突变是TP53 ，对于接受TKI治疗的患者， DDR突变与较好的无进展生存期有关。研究提示，晚期肾癌患者中存在相当比例的DDR突变，与DDR通路相关基因的失活可能影响TKI治疗的应答。
4.（2021ASCO）vorolanib ， everolimus ， andthecombinationinpatientswithpretreatedmetastaticrenalcellcarcinoma（CONCEPTstudy）:Arandomized,phase3,double-blind,multicentertrial（vorolanib、依维莫司及其联合治疗用于转移性肾癌的二线治疗：一项随机双盲III期多中心研究）单位：北京大学附属肿瘤医院，复旦大学附属肿瘤医院，中国医学科学院肿瘤医院等
亮点
这是mTOR和VEGF靶向药物联合用于晚期肾癌的首个III期研究。研究纳入399例患者，结果发现，联合组的中位PFS明显优于依维莫司组，联合组、依维莫司组、vorolanib组的客观缓解率分别为24.8%、8.3%和10.5% 。张教授指出，该联合治疗将来可能写入肾癌治疗指南。
5.（2021ASCO）ClinicopathologicfeaturesofXp11.2translocationrenalcellcarcinomaanditsresponsetotargettherapy.（Xp11.2易位肾癌的临床病理特征及其靶向治疗反应）单位：北京大学附属肿瘤医院
亮点
Xp11.2易位转移性肾癌恶性程度高、预后差。该研究发现，血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（VEGFR-TKI）治疗对于Xp11.2易位转移性肾癌有一定疗效。同时， VEGFR-TKI联合免疫检查点抑制剂有望成为该类人群的有效治疗手段。该结果与曾浩教授团队相关研究结果一致。
6.（2021ASCO）accuracyofanurine-basedliquidbiopsygenetictestindetectingrenalpelviccancer（基于尿液活检的基因检测在肾盂癌中的准确性）单位：中国人民解放军总医院泌尿外科。
亮点
肾盂癌约占上尿路肿瘤的三分之二，肾盂病变通常需要输尿管镜活检才能作出鉴别诊断。除了引起不适和疼痛外，术前输尿管镜检会增加肿瘤植入和复发的风险。这项研究在输尿管镜活检前采集尿液50ml ，如果在尿沉渣DNA中检测到突变和或ONECUT2甲基化，则认定为是高危患者。该研究表明，基于尿液活检的基因检测具有较高的特异性和敏感性，可用于肾盂癌的诊断，特别是针对超声检出病变的患者。这种诊断方法可以减少术前输尿管镜检，从而降低肿瘤种植和复发的风险
7.（2021ASCO）associationofBMI ， bodycompositionandoutcomesinChinesepatientswithmetastaticrenalcellcarcinomatreatedwithimmunotherapy（体重指数、体成分与接收免疫治疗的中国转移性肾癌患者预后的关系：一项回顾性多中心研究）单位：中山大学附属肿瘤防治中心，复旦大学附属肿瘤医院