人类抑郁的病因和治疗的研究新视角( 二 ) _健康小知识

抑郁的听觉神经机制
研究表明杏仁核对声音的效价或意义特别敏感,如发声、哭泣或音乐,杏仁核在听觉恐惧条件反射、听觉惊吓反应和听觉皮层可塑性调节中起着关键作用。抑郁患者在听觉皮层水平上存在感觉加工缺陷,主要是在额顶叶和颞叶区表现出功能障碍。
三、嗅觉功能对抑郁的影响及神经机制
嗅觉在我们的生活中起着至关重要的作用,嗅觉功能的衰退也会随着年龄的增长而加剧,嗅觉功能的下降会伴随出现抑郁症状增加的可能性,将极大影响人们的生活质量。大量研究表明,扰乱嗅觉功能会引发情绪状态紊乱。

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嗅觉障碍人群的抑郁症状
在健康成年人中,有嗅觉功能障碍的个体更有可能在5~10年后出现抑郁症状) 。对于嗅觉障碍患者来说,气味在主嗅觉上皮与气味受体结合后,电信号会沿着轴突传递到大脑边缘系统的嗅球进而引发机体对气味的感知以及对情绪行为的反应。 OB主要负责嗅觉信息的输入,双侧OB切除会导致行为、内分泌、免疫和神经递质系统的变化,这与MDD患者的许多变化相似。
此外,抑郁症也是慢性鼻窦炎患者较为常见的并发疾病,药物和手术治疗可同时改善CRS和抑郁的症状。反之,抑郁也会影响嗅觉,MDD患者在抑郁发病期间的“快感缺失”也会影响到“嗅觉快感” 。抑郁患者长期受到各种来自外界的应激刺激后,也可能会出现鼻腔通气不畅,分泌物过多等鼻炎症状。
抑郁的嗅觉神经机制
几十年来,嗅球切除(olfactorybulbectomy,OBX)动物模型一直被应用于抑郁的相关研究当中,啮齿类动物的嗅球被切除后,其额叶皮质(前额叶、眶额叶和前扣带回皮质)会发生功能紊乱,进而诱发抑郁。 MRI的结果显示,MDD患者嗅觉沟(olfactorysulcus,OS)的右侧沟深度与抑郁发作次数呈负相关,MDD缓解患者的右侧沟深度与抑郁症状残留呈负相关。焦虑和抑郁障碍患者的OB体积和OS深度均变小。
四、味觉功能对抑郁的影响
味觉功能是直接决定摄食行为和评价食物质量的“看门人”,如糖和氨基酸等营养有益的物质分别是甜味和鲜味,而有害和有毒物质的味道则是苦味和酸味。一般来说,食物与情绪的选择之间有很大的关系,减少味觉输入会加重情绪功能障碍。

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味觉障碍人群的抑郁症状及神经机制
调查数据表明,味觉减退可显著预测抑郁症,这或将作为一种抑郁的筛查指标纳入抑郁的诊疗体系。研究发现,在47名抑郁症患者中,19人表现出不愉快的味觉症状,且这种症状似乎与以往的药物治疗无关。
老年人识别食物的能力较差,味觉敏锐度较低,抑郁得分较年轻人更高。味觉改变的中风患者会出现营养不良的风险,这种缺陷常常诱发和加剧抑郁症状。进一步研究发现,积极情绪与增强的甜味和减弱的酸味相关,而消极情绪与增强的酸味和减少的甜味相关。
抑郁的味觉神经机制
研究发现人类和其他灵长类动物的味觉通路从孤束核直接投射到味觉丘脑,位于岛叶前部的味觉皮层在不受饥饿感影响的情况下,对口腔中食物的味道、温度和质地进行独立和综合的表征,从而对奖赏价值和愉悦感产生影响,由此建立起味觉与抑郁等情绪相互影响的“桥梁” 。
五、触觉功能对抑郁的影响及神经机制
愉快的情感触摸可以提升个人幸福感,促进社会交往,因此触觉刺激对社会性哺乳动物的情感行为意义重大。皮肤感觉在情感维度的社会信息传递和加工过程中发挥着重要作用,除获取辨识信息外,皮肤的触感觉还能在人际沟通中获得情绪信息。