生命至上！济医附院全院“一张床”“一盘棋”全力救治危重患者

作者：济医附院
近来，新冠感染重症患者出现就诊和住院高峰，济医附院呼吸与危重症医学科门诊最高接诊量一天达到400余人，急诊科最高一天接诊患者750余人，门诊专家中午顾不上休息，有的晚上下班时间推迟到六七点钟左右。针对一些重症患者的增加，医院迅速行动，调整诊疗模式，实施全院“一张床”“一盘棋” ，整合医疗资源，合力救治患者生命，快速实现从“防感染”到“防死亡”“防重症”的转变，践行了“一切为了大众健康”的服务宗旨。

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全院实行“一张床”“一盘棋”
为了应对大规模重症患者就诊，保障重症患者安全，提高重症患者救治工作效率，医院出台了《重症患者分类收治方案》，方案按照快速分流、分类收治、全院合力、共保健康的原则，实行重症患者分类收治。急诊科综合评估患者病情后，按照收治标准进行患者的快速分流：综合监护室收治呼吸衰竭同时合并多脏器功能障碍，除有创呼吸机治疗外，还需其他脏器功能支持治疗的患者；急诊监护室二区（原急诊留观）收治呼吸衰竭不合并其他脏器功能障碍，仅需使用有创呼吸机治疗的患者；各病区转化的监护室收治病情重，可以使用高流量氧疗及无创呼吸机治疗，不需使用有创呼吸机治疗的患者。各监护室对急诊科收入的患者进行快速救治，必要时开通绿色通道，为有效利用重症资源，对于符合监护室转出条件的患者，各科室必须无条件接收。
急诊科主任师猛说：针对急诊患者，第一时间评估患者病情，然后对症做好抢救、治疗、观察、收入院等病人分流，坚决顶住工作的压力，确保让每个急诊患者都能得到及时救治。

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成立救治专家组保障重症患者安全
在防重症方面，医院围绕未感染新冠的高危患者强化预防措施，一科一策，尽最大努力预防这部分人发生院内感染；在降低死亡率方面，医院集中医疗资源，加强新冠重症救治力量，努力提高抢救成功率，分清轻重缓急，必要时其他工作要为重症患者的救治让路。
目前医院除监护室、呼吸与危重症医学科之外，其他内科、外科等科室收治的发热及呼吸系统重症疾病患者都占到科室总人数的60～70% ，有的还要多，各科室根据自己专业的情况，开展了有针对性的救治。肝胆外科之前本身在救治危重症方面就具有一定的工作经验，所以在本次救治发热呼吸重症患者方面取得了较好的治疗效果,刘涛主任说：科室组织医护人员集中学习医院下发的呼吸疾病治疗指南，按照要求有针对性的诊疗，一些轻症患者经过积极治疗很快出院，重症患者呼吸与危重症医学科派出的专家每天进行查房会诊评估患者病情，共同制定治疗方案进行更专业的治疗，特别危重的患者及时转到呼吸与危重症医学科或监护室。
为了确保救治人员及时到位，医院建立了重症患者救治人员梯队，重症监护病房医疗人员建立混合编组工作模式，每班组4名医生，含综合监护室医生1名（任组长），专科监护室医生1名（任副组长），内科医生1名、外科医生1名，每组包保4-5名患者。为确保各病区医疗救治水平，全力保障患者安全，医院组建了有50余人组成的院级救治专家组，各位救治专家严格按照排班，公布联系电话，及时指导，全力保障患者救治。为了提高医院全员新冠肺炎救治能力水平，医院组织呼吸疾病专家编写了新冠肺炎治疗的专业指导并组织全院各科室进行学习。