我预计这一波重症高峰目前还在平台期 ， 不会很快结束 。 很多有基础病的高龄老人在防控政策调整初期 ， 自我保护意识很强 ， 不出门 ， 但越往后 ， 这部分高危人群也开始相继感染 ， 发展成重症的概率比初期要大 。 最近几周 ， 在急诊收治的新冠重症病人中 ， 年龄的中位数越来越大 ， 之前八九十岁的老年人相对少 ， 现在占比越来越大 。 这些老年人总体的疫苗接种率很低 ， 很多人一针都没有打 。
这些重症患者的主要临床表现是氧饱和度低、呼吸困难 ， 很多都是沉默性肺炎 ， 有的患者来急诊时并不觉得自己呼吸困难 ， 但实际一测血氧 ， 已经很低了 。 所有呼吸系统疾病中 ， 新冠带来的沉默性肺炎比例是最高的 。 另外 ， 东北地区由于气候特点 ， 冬季寒冷 ， 很多东北人都患有肺气肿（一种慢性阻塞性肺疾病 ， COPD） ， 而且这一疾病往往在冬季会加重 。 这些患者原本的肺功能就不太好 ， 再合并新冠感染后 ， 很快发展成重症 ， 这种现象在东北很常见 。
另外 ， 平常来急诊抢救的患者中就有很多由心血管疾病引发的心脏骤停 ， 这时如果能及时做心肺复苏 ， 一般抢救成功率还是相对高的 ， 但感染新冠后如果发生了心脏骤停 ， 这时患者出现了白肺 ， 发生了呼吸衰竭 ， 再进行心肺复苏 ， 抢救成功率就比较低了 。
发于2023.1.16总第1077期《中国新闻周刊》杂志
杂志标题：新冠重症救治一线医生口述：过去三周经历了什么？
采访人员：霍思伊

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