莫诺拉韦、Paxlovid、阿兹夫定，三款新冠病毒治疗药物该如何选？

界面快讯1月13日报道：国药集团消息， 1月13日23点58分，国药控股广州公司、国药控股北京公司分别将默沙东与Ridgeback生物技术公司合作研发的抗新冠病毒口服药物
莫诺拉韦（Molnupiravir）
药品送达医疗机构，完成全国首单配送。据悉，该药品已正式落地北京大学第一医院、广州医科大学附属第二医院、南方医科大学南方医院、深圳市第三人民医院。

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2022年12月30日，国家药监局发布消息称，根据《药品管理法》相关规定，对默沙东公司新冠病毒治疗药物莫诺拉韦胶囊按照药品特别审批程序，进行应急审评审批，附条件批准其进口注册。这是继辉瑞Paxlovid、国产阿兹夫定后，第三款于我国获批的新冠病毒治疗药物。

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图片来源：国家药品监督管理局网站
莫诺拉韦可显著降低新冠感染者住院或死亡风险
莫诺拉韦是一种强效核糖核苷类似物，可抑制SARS-CoV-2（新冠病毒的致病因子）在体内的复制，抑制和清除病毒，从而起到治疗新冠病毒感染的作用。
莫诺拉韦于2021年12月在
【莫诺拉韦、Paxlovid、阿兹夫定，三款新冠病毒治疗药物该如何选？】《新英格兰医学杂志》
上发表了3期临床试验MOVe-OUT研究数据，根据试验期中分析报告显示，莫诺拉韦治疗组与安慰剂组对照，截至第29天，莫诺拉韦治疗组的患者住院或死亡风险减少约50% 。由此可见，早期服用莫诺拉韦对未接种疫苗的新冠肺炎高危成年患者来说，可显著降低其住院或死亡风险。
2022年6月，在默沙东官网发布消息称， 3期MOVe-OUT研究的新增数据表明，与安慰剂组相比，莫诺拉韦治疗组接受急症治疗或新冠相关急症治疗的比例较低：莫诺拉韦治疗组有6.6%的患者接受了新冠相关急症治疗，安慰剂组为10.0% ，相对危险度降低率为33.8% 。
莫诺拉韦的适用人群及用法用量
根据国家药监局网站显示，莫诺拉韦同样为口服的小分子新冠病毒治疗药物，主要用于治疗伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染的成人患者，例如伴有高龄、肥胖或超重、慢性肾脏疾病、糖尿病、严重心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、活动性癌症等重症高风险因素的患者。
在1月6日我国卫健委发布的
《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》
（以下简称第十版方案）中，除了辉瑞Paxlovid、国产阿兹夫定外，莫诺拉韦胶囊也被写入第十版方案。

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《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》
第十版方案中建议，莫诺拉韦的适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成人患者。用法用量为：800毫克，每12小时口服一次，连续用药5天。
莫诺拉韦与Paxlovid、阿兹夫定的区别
在第十版方案方案中，莫诺拉韦、Paxlovid、阿兹夫定都被列为了治疗新冠病毒感染的药物建议使用，这三款药物也是近期关注度最高的药物。虽然都可用于治疗新冠病毒感染，但三款药物是有一定区别的。
1、适用人群
莫诺拉韦与Paxlovid的适用人群相同，均为轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成人患者；阿兹夫定的适用人群为普通型新冠病毒感染成人患者。
2、用药时机
莫诺拉韦与Paxlovid均需在确诊新冠及出现症状5天内尽快使用；阿兹夫定为尽早使用。