肺炎|世界肺炎日：关注老年人群的肺炎，防治需掌握这6点疾病|疫苗|咳嗽|新型冠状肺炎

秋风瑟瑟秋雨凉，一场秋雨一场寒，进入秋冬季节，对于老年人，尤其是高龄老人来说寒冷天气对身体是一场严峻的考验，尤其是身体素质较差，免疫力低下、有多种疾病加身的老年人，肺炎是严重威胁生命的杀手，在发达国家，肺炎是老年人群死亡的主要原因之一，11月12日是第13个“世界肺炎日” ，肺炎日的设置旨在提高各国对肺炎的重视和预防。

【肺炎|世界肺炎日：关注老年人群的肺炎，防治需掌握这6点】

什么是老年人肺炎？

首都医科大学附属北京世纪坛医院的曹彧教授介绍说，人体的呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的气管，由鼻、咽喉、气管、支气管及肺组成。鼻咽喉称上呼吸道，气管、支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道，肺炎是指下呼吸道包括肺泡、肺间质的炎症，绝大部分是感染病原微生物引起，少部分不尤其原因引起。老年人肺炎指大于或等于65岁以上人群发生的肺炎。根据发病的场所如在所在社区发病叫做老年社区获得性肺炎，如果老年人在医院住院期间发生的肺炎称为医院获得性的肺炎，还有一些老人，不住在社区也不住在医院，长期住在养老院、护理院生活，这组人群肺炎的发生率较高，发生肺炎后的临床特征介、治疗用药于社区获得性肺炎和医院获得性肺炎之间， 2018年公布，称这类肺炎为护理院肺炎。

为什么老年人更容易患肺炎呢？

原因有如下几点：

1、随年龄的增长，老年人身体机能的衰退，肺组织弹性下降，肺活量降低，咳嗽反射差。

2、患有多种心肺等慢性疾病，如冠心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺癌等，呼吸道的防御功能明显下降。

2 。免疫系统功能随年龄增加下降，对抗感染的吞噬细胞功能下降。

4、随着医疗、养老护理条件改善，人均寿命延长，高龄老人增多，这类人群行动不便，长时间卧床，反应迟钝，吞咽障碍，无力排痰是主要原因。

5、另有一些老人长期住在养老院、护理院，存在吞咽困难，无法进食，留置胃管，长期依赖胃管进食，依靠流质饮食注入胃内，需要熟练的医护人员操作，而老年人胃肠蠕动弱，食物排空慢，更容易返流，倒灌入呼吸道，长期返流和误吸，以及呼吸道分泌物无力咳嗽排出，肺炎治疗后反反复复，延绵不愈合。

6、免疫力低，秋冬季节季节性流感高发，更容易患上肺炎。

老年人肺炎有什么特点？

一般人认为出现受凉后出现咽痛、频繁咳嗽、咳黄痰、胸痛、呼吸困难、发热、乏力，胸片或胸部CT发现了肺内的“渗出性病灶” ，就是 “肺炎” ，但这是典型的细菌感染性肺炎，老年人由于其自身生理特点，表现为对任何刺激反应迟钝，病原微生物感染引起的肺炎并不一定出现以上典型症状，有时仅表现为食欲不振，尿失禁、体力下降，精神状态异常，不一定会咳嗽咳痰发热，呼吸急促是老年人肺炎的一个敏感指标。因老年人患上肺炎症状隐匿，不易早期发现，延误治疗进展为重症肺炎、呼吸衰竭，需要呼吸机辅助治疗等，进一步加重为脓毒血症，多器官功能衰竭，治疗无效死亡等。故而对老年人危害更大。笔者在老年科接诊许多病人由家属送来医院，家属常告诉医生说，无意中发现家中老人进食少，或进食呕吐、或拒食，精神萎靡不振，大小便失禁，原来可以起床活动，多日卧床不起，并没有典型的咳嗽咳痰发热等症状，常习惯性认为“老人疲劳了”不当一回事，拖延数日后状况渐恶化至昏迷、呼吸急促，紧急送院，才发现得了“肺炎” 。