心血管疾病|“用好小柴胡，不用找大夫”，抗炎退烧、抗病毒，还能增强免疫力蛋白质|维生素C|抗氧化|营养膳

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古往今来，中医的方剂浩如烟海，而且方药的配伍，就像是“乾坤挪移”一般，加减一味药，增减药物剂量，都可以变成新的方剂。因此，一个好中医，不会也不可能把几万首方剂都了然于胸，所以，这些方剂里面，一定要有一个主心骨，很多医家都有自己常用的方药“江湖” 。
在中医的几千年发展历程中，医圣张仲景所传的经方，可谓是“一直被沿用，一直在创新” ，即便是在当代，也有很多中医爱用经方的单方、合方以及随症加减，而且在临床中往往也能收获良好的效果。因此，不难看出， “古代的中医，暗藏有天机” 。
在古今名方中，小柴胡汤的使用频率可谓是十分频繁，甚至还有医生一生都只用“一剂柴胡走天下” 。清代名医汪昂在《汤头歌诀》里评价小柴胡汤是“少阳百病此为宗”[1
，然而有些医家直接把这句话前面的两个字抹去了，直接是“百病此为宗” ，因此，民间流传着“用好小柴胡，不用找大夫”的说法。

小柴胡汤是出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》，原方剂量为， “柴胡半斤，黄芩、人参、炙甘草、生姜各三两，半夏半升，大枣十二枚” 。按照仲景原意，它的煎服方法为，将这些中药用水“一斗二升” ，煎煮“六升”后，去掉药渣，再煎药汁，待到药汁只剩三升的时候，取出，每次温服一升，每天三次[2
。
当然，这是东汉末年张仲景时代的方药剂量，如果不懂如何换算剂量的话，可以直接采用现代的小柴胡汤的通用剂量，也就是：柴胡24g ，黄芩9g ，人参9g ，炙甘草6g ，半夏9g ，生姜9g ，大枣4枚，具体煎服方法是用水1200毫升，先浸泡中药30分钟，然后再煎30分钟，去掉药渣，取药汁600毫升，每次服用100~200毫升，每日三次。
对于小柴胡汤的运用范围，从《伤寒论》和《金匮要略》中进行归纳总结，大致可以分为以下方面：少阳病本病，这个是“C位”；少阳病兼太阳表证、少阳病兼阳明病以及少阳病兼脾家气血不和，这些都是小柴胡汤主治范围的核心圈；除此之外，尚有厥阴病外出少阳、阳微结证、以及伤寒解后，更发热，或者兼有胸满胁痛等病症，这些虽然没在核心圈，但对小柴胡汤来说，也是“辖区范围内”；还有一些杂病，比如黄疸病，腹满而呕吐；外感热病，呕而发热；热入血室证以及妇人产后郁冒证，这些对于小柴胡汤来说，都不在话下！
小柴胡汤的治疗范围之广，是任何方剂不能比拟的。小柴胡汤的功能也是十分奇妙，没有麻、桂，但能发汗，没有硝、黄，但能通便，没有苓、术，但能利水，没有常山、草果，但能治疟，堪称“不迹其形而独治其因，郁开气活，其病可愈” ，因此，在临床上若能领悟少阳为枢的奥义，掌握小柴胡汤解郁利枢的作用，便可执柴胡剂“治百病，起沉疴，去顽疾”[3
。

小柴胡汤这么好，究竟组方原理又是怎样的呢？方中以柴胡为君药，主要发挥升阳达表的作用；黄芩为臣药，主要发挥养阴退热的作用；半夏、人参、甘草做佐药，其中半夏健脾和胃、散逆止呕，人参、甘草补正和中、御邪内传；生姜、大枣为使药，主要发挥调和营卫的作用。当然也有人认为半夏、人参、大枣为佐药，甘草为使药的。