感染新冠诱发心肌炎？或因病毒S蛋白导致心肌纤维化和收缩功能受损( 二 )

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图4施用Spp病毒诱导HFD小鼠心脏转录组长期变化（图源：[1]）
3周后，正常饮食小鼠不管是否接种病毒，两者之间不再存在差异表达的基因，但高脂饮食小鼠体内仍存在209个差异表达基因， 69个基因表达上调， 140个基因表达下调。上调的基因大多具有GTP酶活性和GTP结合能力，下调的基因大多具有电子转移活性和质子跨膜转运活性。在下调的基因中，涉及到了线粒体呼吸链的三个基因家族。
此外，研究人员发现，在接种病毒6周后，正常饮食小组不管是否接种过病毒，两组小鼠心脏的纤维化情况并没有明显差异，但接种Spp病毒的高脂饮食小鼠心肌却出现明显的纤维化情况。
图5接种Spp病毒的高脂饮食小鼠心肌出现明显的纤维化（图源：[1]）
超声心动图显示，接种病毒24周后，高脂饮食小鼠的心脏射血分数和缩短分数显著降低，左心室收缩末期直径和容积显著增加，这表明小鼠心肌收缩功能下降，心肌出现损伤。
综上研究表明， LDL-c促进病毒进入细胞，而高脂饮食诱导的肥胖导致病毒在机体心脏、主动脉和脂肪组织中的选择性积累，接着病毒的S蛋白引起线粒体呼吸链基因家族的长期转录抑制，导致心肌代谢异常，进而促进心肌纤维化的发展和心肌功能收缩功能障碍。
同时，我们还注意到肥胖是新冠病毒诱发心肌炎的一个重要因素，因此，保持饮食健康也是有效防护的一个基本方法。
此外，心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等，严重的并发症如由于扩张型心肌病或心力衰竭引起的心脏骤停。基于此，如果出现心慌、胸闷、气象等不适，需要提高警惕，一定要及时就医。
责编|木子久
校对|风立宵
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【感染新冠诱发心肌炎？或因病毒S蛋白导致心肌纤维化和收缩功能受损】参考资料：
[1]XiaolingCao,ViNguyen,JosephTsai,etal.TheSARS-CoV-2Spikeproteininduceslong-termtranscriptionalperturbationsofmitochondrialmetabolicgenes,causescardiacfibrosis,andreducesmyocardialcontractileinobesemice.bioRxiv2023.01.05.522853;doi:https://doi.org/10.1101/2023.01.05.52285
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