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我国现患高血压人数约3.3亿 , 随着人口老龄化和城镇化的加速 , 我国高血压的患病率仍呈升高趋势 。 高血压可导致心、脑、肾、血管、眼底等器官损伤导致并发症 。 “早发现、早干预、早达标”是防治高血压及其发症的重要策略 。
血压是怎么形成?
血液在血管内流动 , 对血管内壁造成的压力就是我们常说的血压 , 心脏通过收缩和舒张运输血液 。 收缩时 , 动脉压力会增高 , 此时的血压称为“收缩压” , 即“高压”;舒张时的压力称为“舒张压” , 即“低压” 。
高血压及达标值是多少?
目前 , 我国认为收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg属于高血压 , 收缩压属于130-139 mmHg和(或)舒张压属于80-89mmHg属于正常高值血压 。 研究显示 , 五年内 , 正常高值血压人群有一半会发展为高血压 。 血压控制在140/90mmHg以下为达标 , 130/80mmHg以下更佳 。 合并心血管疾病、糖尿病、肾功能不全等情况时 , 则须控制在130/80mmHg以下 。
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如何做到“血压知晓 , 降压达标”?
1. 定时监测、谨遵医嘱
四十岁以上人群 , 建议每半年测一次血压;有高血压家族病史、超重肥胖、吸烟饮酒、脑力劳动长期精神紧张、作息不规律人群 , 应提高测量血压频率 。
测量时:需保持安静 , 避免紧张劳累的影响 , 测量双臂 , 间隔2分钟重复测量 , 取平均值 。 如果相差较大 , 应再次测量 , 取三次计数的平均值 。
已确诊高血压患者 , 要密切关注血压情况 , 应每天测量并记录 , 必要时每天早中晚睡前多次测量 , 如果血压波动较大 , 及时就医 , 调整用药处方 。 定期检测肝肾功能等指标 , 避免长期服药的损害 , 切忌因近期血压控制平稳 , 自行减量或停药 。
2. 均衡营养、低盐饮食
现代人群易存在饮食不均衡 , 肉类食品摄入过多 , 蔬菜、水果等摄入较少 。 为丰富食物口味 , 使得调料添加过多 。 高钠、低钾饮食是国人高血压的重要危险因素之一 , 控制食盐摄入量 , 是防治高血压的重要任务 。 研究数据显示 , 良好控制食盐量 , 可有效降低血压约10mmHg 。
3. 不吸烟、不酗酒
酒文化在中国由来已久 , 饮酒(男性41g以上 , 女性21g以上)对血压关系密切 。 酗酒者减少摄入量 , 血压可下降约3mmHg;对于少量饮酒者减少酒精摄入量 , 也可减少心血管发病风险 。
香烟中的尼古丁会导致血压升高、心跳加快 , 也会导致血管收缩或者痉挛 , 加速动脉粥样硬化和血栓形成 。 香烟中的有害成分易引发心室颤动 , 而且备孕期间吸烟或吸入二手烟可能会增加胎儿先天性心脏病的发病率 。 不主动吸烟 , 避免吸入二手烟 , 降低单次饮酒量和饮酒频次 , 有助于防治心血管疾病 。
4. 控制体重、规律运动
健康中国行动提出了“三减”目标 , 即减少食盐、食油、添加糖的摄入量 , 将个人减重的行动发展成为国家行动 , 可以看出控制体重的重要性 。 超重和肥胖显著增加全因死亡率的风险 , 也提高了高血压的患病率 。 随着生活水平的提高 , 肥胖比例明显增高 , 且血糖血脂代谢异常 , 使机体健康状况更容易陷入恶性循环 。 控制体重 , 规律运动 , 贵在坚持 , 以慢跑、游泳、骑车、八段锦、太极拳等柔和舒缓的运动为主 , 具有显著降压作用的同时 , 还能改善睡眠 , 增强体质 , 益处多多 。
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