剥脱性骨软骨病的临床表现与诊断( 二 )

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2、诊断
X线片所见如剥脱的碎片只包括软骨，则早期的X线片为阴性。如碎片较大，且投照角度合适，可见关节面有局限性缺损，如碎片尚未分离，可见二者之间有比较透亮的分界线， X线片如果能够显示游离体，其体积比实际体积要小得多，因游离体外面包围的软骨壳不显影晚期，可见关节增生性改变。剥脱性骨软骨炎的x线表现比较典型，不易误诊。受累关节面将显出1个或数个凹陷缺损部。
缺损部大小不同，可由数毫米至数厘米。缺损部边缘光滑，但也偶有呈波浪状或不规则形的。缺损部内有圆形或卵圆形、高密度、均匀致密的碎骨片；也有的病例，其死骨片呈分节状。有些患者于患病关节内存有游离体。如果游离体大小较骨缺损部更大，则表示病史较长，此等患者还可合并明显骨刺。虽然X线检查为确诊此病的主要方法，但某些部位的骨软骨病，并不一定都能在常规正、侧位照片上显示出来，而需投照其他位置照片。膝部骨软骨病时，只投照侧位像往往容易漏诊，但易见于前后位照片上。此外，早期病变，常需投照不同位置照片或断层片，始能发现关节骨端的小病灶。

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3、注意与其它疾病的鉴别
（1）骨端无菌坏死症
常累及整个骨端松质骨，初起时骨质致密，以后碎裂。本病则只累及骨端的一小部分。
（2）早期边缘性骨结核
常有结核病接触史或患病史，血沉常增快。

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03剥脱性骨软骨病的治疗方案
1、非手术疗法
如碎片尚未分离，且母骨与碎片边缘均无硬化现象者可先采用非手术疗法3~6个月。包括石膏固定、股四头肌或其他有关肌肉收缩练习、补充维生素C、D及钙片等。非手术疗法一般对16岁以下的儿童成功率较高，对成年人较差。
2、手术治疗
对游离体应尽早取出取净，以减少对受累关节的磨损。

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【剥脱性骨软骨病的临床表现与诊断】结语：以上就是关于剥脱性骨软骨病的介绍以及治疗方案，希望能够对大家有所帮助。最后想要提醒大家，再有以上临床表现的时候应及时诊断，及时治疗，愿大家能够早日康复。