血栓|新降压药沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦有什么区别？这些副作用要警惕老年病

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“沙库巴曲缬沙坦”很多朋友一看这名字都会有所疑惑，这不就是缬沙坦吗？是的，你们答对了一半！沙库巴曲缬沙坦的一半是缬沙坦，另一半叫做沙库巴曲，它拥有着缬沙坦的降压药作用，也有着沙库巴曲改善心衰的作用。

一、作用机制：【血栓|新降压药沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦有什么区别？这些副作用要警惕】缬沙坦属于ARB类药物，作用于肾素血管紧张素醛固酮系统，通过阻断血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ和受体结合，并降解缓激肽，从而使血管舒张，起到降压的作用。
而沙库巴曲是脑啡肽酶抑制剂，使血液中的利钠肽水平升高，能有效对抗肾素血管紧张素系统和交感神经激活产生的有害作用，起到排钠、扩张血管的作用，从而改善心力衰竭。

二、药物适应症：沙库巴曲缬沙坦适用于射血分数降低的慢性心力衰竭及高血压病，能够替代ACEI类药物（代表药物如卡托普利）或ARB类药物（如厄贝沙坦）来治疗心衰或高血压病，也可与其他心力衰竭药物（如β阻剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。

三、副作用有哪些？第一、沙库巴曲缬沙坦一定不能跟ACEI类药物联用，代表药物比如卡托普利、依那普利等，会引起血管性水肿，严重的话，甚至可造成喉头水肿危及生命。原因在于ACEI类药物其中一个作用在于阻断缓激肽的降解，而沙库巴曲在阻断利钠肽降解的同样也在阻断缓激肽降解，两者合用会使缓激肽水平明显升高，可造成血管性水肿！如果之前已经在吃ACEI类药物，那么应该停用最少36小时！后再转换成沙库巴曲缬沙坦。
第二、容易引起低血压，沙库巴曲能降血压，缬沙坦也能降血压，两者联合，那么可能会引起血压明显降低，当患者收缩压低于100 mmHg时，则不建议继续使用了，继续使用存在一定的风险。
第三，孕妇不能用，由于该药物可作用于肾素血管紧张素系统，可影响胎儿肾脏功能，可致死。
第四、严重肝肾功能障碍的病人不能用，由于药物都需要经过肝肾功能来代谢，本身药物也可对肾功能造成影响，所以当器官衰竭严重时，要禁用！
其实药物都是辅助的作用，最重要的是我们生活上需要做好干预，比如适当运动，控制好自己体重，体质指数（BMI）控制在24kg/m2以下；每人每日食盐量＜6g；补充新鲜蔬菜水果，补充钾盐；少吃或不吃肥肉，动物内脏，戒烟戒酒，减轻精神上的压力。