＠心血管病患者，“阳康”后出现这些症状及时就诊

眼下正值深冬，是心血管疾病的高发期，加之叠加新冠病毒感染，对于心血管疾病患者来说要尤为注意。 “阳康”后一活动就心慌，上不来气，甚至胸痛，应该怎么办？近日，采访人员采访了哈医大一院心血管内科八病房主任赵德超教授。

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赵德超教授为患者进行就医指导
1、“阳康”一周多，活动后总是心慌，上不来气，怎么办？
赵德超：不是所有的患者都需要筛查有无心肌炎，如果遇到以下情况，需要到医院就诊：
（1）发病前1-3周内发生新冠病毒感染，或出现呼吸道感染或消化道感染相关症状，如发热、全身乏力、倦怠、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰、头痛等，或者腹泻、恶心、呕吐等症状。
（2）出现心脏相关不适症状，如胸痛、胸闷、心悸，也可有脉搏过快（持续超过100次/分）或过缓（持续低于60次/分）、脉搏间歇、心律不齐等。
（3）严重心肌炎可发生心功能下降，进而出现全身供血不足表现，如明显乏力、头晕、眼前发黑、精神差、喘憋、气短、夜间憋醒，甚至咳粉红色泡沫样痰。
2、之前有冠心病， “阳康”后发现活动后就有胸痛的症状怎么办？
赵德超：对于伴有心血管基础疾病的患者，在新冠流行期，更应注重心血管病的管理。要平安地度过新冠感染期，不光要靠自身抵抗力，还要做好“三控三防” ，包括控制血压、血糖、血脂，防血栓、防心衰、防感染等。在出现原有症状波动或加重时，需要早期到医院就诊，通过医生专业的判断和指导，对症调整用药、控制病情。
对于合并有血压波动的患者，新冠感染后身体处于应激状态，或同时口服解热镇痛药物或止咳药物，都会导致血压的升高；如合并有频繁腹泻、出汗等症状又会出现血压的降低。提示此类血压波动的患者，如果血压升高或降低程度较轻微，可以暂时不调整药物，注意每天监测血压，随着新冠病毒感染症状的改善，血压会逐渐恢复正常。如果血压持续升高或降低，或出现明显不适症状的时候，要及时到医院就诊。
对于合并有冠心病的患者，研究显示，新冠感染有增加心脑血管栓塞的风险。提示合并有心梗、脑梗的高危患者，应口服抗血栓药物。
对于合并有心力衰竭的患者，感染期间更应积极寻求抗心衰药物的优化治疗，要保持腿不肿、气不喘的状态来迎接新冠的冲击。
3、“阳康”后总是身上没劲，慢跑就气短，之后还能再运动吗？
赵德超：新冠病毒感染后一至两周务必要好好休息，绝不能存在侥幸心理。 “阳康”两周后，可以先尝试低强度的运动如走路、慢跑等，将心率控制在最大心率（220–年龄）的70%以下，且时间不要超过15分钟；然后再逐渐增加运动量直至新冠前的水平，建议一个月之内不要进行剧烈运动。
转自：“黑龙江日报”微信公众号
采访人员：霍营文/摄
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