@心血管病患者,“阳康”后出现这些症状及时就诊

眼下正值深冬 , 是心血管疾病的高发期 , 加之叠加新冠病毒感染 , 对于心血管疾病患者来说要尤为注意 。 “阳康”后一活动就心慌 , 上不来气 , 甚至胸痛 , 应该怎么办?近日 , 采访人员采访了哈医大一院心血管内科八病房主任赵德超教授 。
@心血管病患者,“阳康”后出现这些症状及时就诊
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赵德超教授为患者进行就医指导
1、“阳康”一周多 , 活动后总是心慌 , 上不来气 , 怎么办?
赵德超:不是所有的患者都需要筛查有无心肌炎 , 如果遇到以下情况 , 需要到医院就诊:
(1)发病前1-3周内发生新冠病毒感染 , 或出现呼吸道感染或消化道感染相关症状 , 如发热、全身乏力、倦怠、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰、头痛等 , 或者腹泻、恶心、呕吐等症状 。
(2)出现心脏相关不适症状 , 如胸痛、胸闷、心悸 , 也可有脉搏过快(持续超过100次/分)或过缓(持续低于60次/分)、脉搏间歇、心律不齐等 。
(3)严重心肌炎可发生心功能下降 , 进而出现全身供血不足表现 , 如明显乏力、头晕、眼前发黑、精神差、喘憋、气短、夜间憋醒 , 甚至咳粉红色泡沫样痰 。
2、之前有冠心病 , “阳康”后发现活动后就有胸痛的症状怎么办?
赵德超:对于伴有心血管基础疾病的患者 , 在新冠流行期 , 更应注重心血管病的管理 。 要平安地度过新冠感染期 , 不光要靠自身抵抗力 , 还要做好“三控三防” , 包括控制血压、血糖、血脂 , 防血栓、防心衰、防感染等 。 在出现原有症状波动或加重时 , 需要早期到医院就诊 , 通过医生专业的判断和指导 , 对症调整用药、控制病情 。
对于合并有血压波动的患者 , 新冠感染后身体处于应激状态 , 或同时口服解热镇痛药物或止咳药物 , 都会导致血压的升高;如合并有频繁腹泻、出汗等症状又会出现血压的降低 。 提示此类血压波动的患者 , 如果血压升高或降低程度较轻微 , 可以暂时不调整药物 , 注意每天监测血压 , 随着新冠病毒感染症状的改善 , 血压会逐渐恢复正常 。 如果血压持续升高或降低 , 或出现明显不适症状的时候 , 要及时到医院就诊 。
对于合并有冠心病的患者 , 研究显示 , 新冠感染有增加心脑血管栓塞的风险 。 提示合并有心梗、脑梗的高危患者 , 应口服抗血栓药物 。
对于合并有心力衰竭的患者 , 感染期间更应积极寻求抗心衰药物的优化治疗 , 要保持腿不肿、气不喘的状态来迎接新冠的冲击 。
3、“阳康”后总是身上没劲 , 慢跑就气短 , 之后还能再运动吗?
赵德超:新冠病毒感染后一至两周务必要好好休息 , 绝不能存在侥幸心理 。 “阳康”两周后 , 可以先尝试低强度的运动如走路、慢跑等 , 将心率控制在最大心率(220–年龄)的70%以下 , 且时间不要超过15分钟;然后再逐渐增加运动量直至新冠前的水平 , 建议一个月之内不要进行剧烈运动 。
转自:“黑龙江日报”微信公众号
采访人员:霍营文/摄
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