黄芪|关注隐匿性高血压，别让它偷偷伤害你医生

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【黄芪|关注隐匿性高血压，别让它偷偷伤害你】

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高血压是最常见的心脑血管急症，发病率越来越高，越来越年轻化，严重威胁人们的健康。那么您知道什么是隐匿性高血压吗？隐匿性高血压的危害性大吗？警惕隐匿性高血压对我们产生无声的伤害！
1、什么是隐匿性高血压：
我们平时诊断高血压的主要依据：.一是医生或护士在诊室所测量的血压，称为诊室血压；其次是通过24小时动态血压仪测量的血压（或者是患者在家庭自测的血压），也称为非诊室血压；.根据诊室血压和非诊室血压的测量结果，可以把血压分为
1）正常血压：即诊室血压和动态血压都正常;
诊室血压是＜140/90mmHg ，而且动态血压测量的是：白天的平均血压＜135/85mmHg ，夜间平均血压值＜120/70mmHg ， 24h平均动脉压＜130/80mmHg；
2）、持续性高血压：即诊室血压和动态血压均高于正常值;
也就是3次非同日诊室血压≥140/90mmHg ，而且动态血压测量的结果是：白天的平均血压≥135/85mmHg ，夜间平均血压值≥120/70mmHg ， 24h平均动脉压≥130/80mmHg；
3）、白大衣高血压：即诊室血压高于正常但是动态血压正常;
4）、隐匿性高血压：即诊室血压正常但是动态血压不正常.
大量研究表明隐匿性高血压的患病率逐年提高，其患病率介于7.6%-23% ，年龄越大患病率越高；而且其靶器官损害与持续性高血压相比没有明显的差别，但因其不易被发觉，所以潜在的危险性更高
2、隐匿性高血压的危害有多大？

在针对隐匿性高血压和持续性高血压的对比性研究中发现：二者对靶器官的损害是基本相似的：在心血管方面，隐匿性高血压更能增加心血管的危险，隐匿性高血压、白大衣型高血压、持续性高血压的患者， 10年的心血管疾病的发病率分别为65%、47%、67% 。在肾脏方面，隐匿性高血压患者具有更高的蛋白尿排泄率，其尿蛋白肌酐比率也更高，而尿微量白蛋白和尿蛋白的升高是肾脏损害的早期指标；在隐匿性高血压的患者中，如果合并有糖尿病，尿蛋白的排泄率相对更高，肾功能损害的进展也相对更快；对于大脑，匿性高血压同高血压一样，可引起脑血管的动脉粥样硬化，导致脑出血、脑梗塞的发生。
长期的高血压最终会导致左心室肥厚的发生，这是因为在长期高血压状态下，心脏维持正常输出量而发生的的代偿；而大量的研究表明心肌肥厚是冠心病、心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素。目前对于高血压的研究比较多，对于高血压的预防和治疗也比较重视；但是对于隐匿性高血压的诊断与治疗却没有引起足够的重视。归根结底，隐匿高血压依然是高血压的一种类型，相关研究发现约35%的隐匿性高血压患者最终可发展为持续性高血压，而且隐匿性高血压患者在靶器官的损害，心脑血管事件风险，死亡率等方面与持续性高血压相比，没有明显的差别。
3、如何早期发现隐匿高血压

目前认为高血压的病因复杂，认为其发生的主要原因有遗传因素、生活方式因素、社会因素、心理因素等，是属于多因素综合作用的结果，其中心理因素越来越受到人们的重视，高血压患者大多有容易急躁、易于发怒、性格孤僻、易生闷气等性格特点；隐匿性高血压与持续性高血压患者相比，持续性高血压比较容易被发现，其血压水平也更高，而隐匿性高血压不容易被发现，其心率更快；隐匿性高血压与持续性高血压一样，都可以对心脏、血管、肾脏、大脑等靶器官造成不同程度的损害。在日常的血压检测中，我们比较容易发现“白大衣高血压”和持续高血压，但是却很难发现隐匿性高血压，因此很容易造成漏诊，而错过早期最佳的治疗时机，所以其潜在的危险性更高。如果不能及早发现并给予降压治疗，长期发展则会演变为持续性高血压，而造成不同程度的靶器官损害。