Cell:阳康转阴后,再次出现高热等症状,可能是流感趁虚而入!( 二 )


当然除了疫苗接种 , 基础的预防措施也不能少 。 在呼吸道疾病高发的当下 , 对就诊的患者及家属也应多告知注意做好流感、新冠等疾病的多病同防 。 比如尽量减少去人群聚集场所 , 加强个人防护 , 主动戴口罩、勤洗手、多通风等 。
在接诊流感患者注意事项中 , 《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)》明确指出 , 对重症或有重症流感高危因素的流感样病例(定义为发热(腋温≥38℃)、伴咳嗽或咽痛 , 缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据)或临床怀疑流感特殊临床表现的患者 , 应留取鼻咽拭子或口咽拭子进行病原学检测 , 以明确诊断应尽早给予经验性抗流感病毒治疗 , 发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症 , 降低病死率 , 缩短住院时间 。
对于发病时间超过48小时的重症患者 , 依然可以从抗病毒治疗中获益 , 事实上 , 无论发病时间长短 , 只要全程使用抗病毒药物 , 患者都能得到最大获益 。
那么 , 抗流感病毒药物的疗效如何呢?
目前主要的抗病毒药物有病毒RNA聚合酶抑制剂、神经氨酸酶抑制剂、血细胞凝聚素抑制剂、M2离子通道阻滞剂等 。
临床上使用最多的是RNA聚合酶抑制剂和神经氨酸酶抑制剂 , 它们各自的代表药物分别为玛巴洛沙韦和奥司他韦 , 但随着奥司他韦临床热度的不断衰减 , 作为新一代流感神药 , 玛巴洛沙韦崭露头角 , 获得了医生们的广泛关注 , 在临床上大展身手 。
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从机制作用方面来讲 , 玛巴洛沙韦是一种cap依赖型核酸内切酶抑制剂 , 通过抑制流感病毒从宿主细胞中夺取宿主mRNA5’端的cap结构用于自身mRNA转录 , 使病毒失去自我复制能力 , 达到在早期就可以抑制流感病毒的效果 , 因此阻断流感的速度比奥司他韦更快 , 是近20年来首个具有创新作用机制的抗流感药物 , 对甲型和乙型流行性感冒均有效 。
从用法用量和便捷性上来讲 , 玛巴洛沙韦可以在24h内杀死流感病毒 , 是目前获批治疗流感的唯一一款单剂量口服药物 。 与奥司他韦需要每天2次 , 连续服用5天的治疗方案相比 , 玛巴洛沙韦全病程只需要服药一次 , 即可控制病情 , 缩短了传染期并大幅减少流感症状持续时间 , 且治疗方案简便 , 患者依从性好 , 可降低因疗程未完成而导致的病毒耐药性问题 。
特别是玛巴洛沙韦进入医保后 , 价格也变得越来越亲民 , 每盒售价222.36元 , 每片约111元 , 价格一降低 , 玛巴洛沙韦更受瞩目了 。
目前玛巴洛沙韦的适应人群为12岁以上人员 , 但国外部分国家已放宽至儿童 。 相信在2023年内 , 玛巴洛沙韦的儿童适应症也将在我国获批 , 进一步拓展至12岁以下范围 。
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抗流感病毒治疗药物比较
春节将至 , 在流感、新冠叠加流行风险下 , 除同时做好两种疾病的疫苗接种和基础预防 , 也要特别重视疑似或确诊流感患者的早期抗病毒治疗 。 作为一线药物 , 玛巴洛沙韦在抗流感病毒中具有良好的有效性和安全性 , 完全可以自豪地说 , 在新一轮流感大潮中 , 这些抗病毒药物都是我们的底气!返回搜狐 , 查看更多
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