尿路结石|15岁女孩不爱喝水，身体竟长出“小石头”……( 二 ) 春节|出行|知识|奥密克戎

三金三川汤
以金钱草（通常60g以上）、海金砂、鸡内金、川红花、川牛膝、川楝子为主。若下焦湿热重者，可配合石苇散加减；气滞腰腹痛甚者，加元胡或配合四逆散加减；血瘀甚者，加土鳖虫、王不留行；有肾气亏虚者，配合补中益气汤加减；有肾阴不足者，配合六味地黄汤加减治疗。服药后可配合适量跳跃运动，促使结石向下移动排出。肾绞痛发作时，可配合穴位按压针剌止痛治疗。结石大小＞8mm如果结石大小在8毫米以上，可以采取几种手段进行碎石治疗：
体外震波碎石，通过体外碎石机产生冲击波，击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。
注意：如果多次采用这种方式，很容易导致肾脏纤维化和肾萎缩，所以医生建议最多做2次就不要再做了。

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气压弹道碎石法，是用经皮肾镜置入肾内部，利用气压将结石击碎。
钬激光碎石术，它是目前最常用的一种激光碎石术，也是效率最高的一种激光，它的安全性也极高。
泌尿结石的预防和防止复发
前文说过，泌尿结石特别“狡猾”。怎样才能防止它趁虚而入？两位主任给了我们一些忠告：划重点：一切手段莫过于饮水、排尿、多运动。每日饮水2500ml以上，即便你不渴！友情提示：别想拿奶茶蒙混过关，它甚至可能起反作用。这样加快尿液排出，把沉淀在肾脏的钙质、杂质排出体外，能避免形成结石。
——注意，要均匀分配饮水，并不是让你两升水一口闷！
推荐饮水法
早晨饮水量建议500毫升，睡前饮水300~500毫升，排尿后再饮水300～500毫升，余下水分别于餐间饮服。饮水后适当运动，如跳绳、跑步、体操，可促进尿液引流，加快新陈代谢。另外，还需要保持食物的综合均匀平衡。避免某一种营养成分的过度摄入。不大吃大喝，不吃肥甘厚味，不多吃糖和动物蛋白，少吃盐和味精，多吃粗粮和素食，使荤素搭配，平衡摄入。

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当然，尿路结石的预防，还要排查治疗原发病。正常情况下，最好一年一次体检，能及早发现结石，也能严格监控肾结石的大小。除了“狡猾”以外，肾结石还有个讨厌的特点——治好了特别容易复发。医生一般会要求患者术后1、3、6个月通过超声、CT等手段严格监控结石大小，来观察结石是不是排干净了，有没有复发再长。术后有必要，也可配合中药促进排石。
关于泌尿结石的常见误区
误区①：无症状、无痛的结石不需要治疗？对于无症状的患者，是积极治疗还是密切随访观察目前仍然存在争议。最新的研究提示：大部分结石处于稳定状态，但部分会增大，引起梗阻甚至肾功能恶化，患者可根据自身情况选择最佳方案。随访以超声和低剂量CT为佳，对于大于5mm、合并糖尿病等代谢性疾病、中上盏结石，其增大或需干预概率较高，需进行更加密切的随访。

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误区二：泌尿系统结石病人不能补钙？提倡合理补钙。每日应该摄入生理需要量（每天800mg）的钙。其实，尿钙增多主要还是钙代谢紊乱引起，寻找原发病如甲状旁腺功能亢进等的治疗更为重要。近年研究证实，低钙饮食疗法会增加肾结石的发病率。因为低钙饮食虽然可以降低尿钙的排泄，但是它可能引起肠道选择性吸收草酸增多，反而会演变成高草酸尿症，导致泌尿系结石的形成。