疾病|吃肉喝酒过春节，别忘了预防急性胰腺炎，胆石症患者是重点人群长寿|运动

文章图片

文章图片

文章图片

#健康好文百里挑一#
吃肉喝酒，是过年的主要活动。当年，欠了地主钱的杨白劳，也要用最后的几个铜板，给女儿买2尺红头绳，再买几斤面，吃顿饺子。不管穷到什么程度，也要争取吃得比平时好，如果有能力，就凑出十个盘子八个碗，而且，无酒不成席，这才算过年。现在，生活水平改善了，平时就比从前过年时吃得好，即使天天像过年，到了春节，人们还是免不了山吃海喝。因此，医院的急诊室，也会比平时更忙碌，急性胰腺炎，就是其中危险指数较高的节日病，而胆石症患者，则是高危人群。

急性胰腺炎，英文简称是AP ，是多种病因引起的胰酶激活，导致的胰腺局部炎性反应，可以同时伴随其他器官的功能改变。 AP ，常见的病因是胆石症或胆道微结石、乙醇、高三酰甘油血症。通俗说，就是胆结石，以及喝酒吃肉。急性胰腺炎，多数患者的病程呈自限性，但是， 20%到30% ，临床过程凶险，总体病死率为5%到10% 。

急性胰腺炎的主要表现，是上腹部疼痛，尤其是左侧腹部疼痛，并且向背部发射，病情急性发作并持续，少数患者可能没有腹痛，患者还会出现恶心、呕吐、发烧、黄疸。轻度的AP患者，会出现腹痛压痛，重症者会出现腹膜刺激症状，两侧胁腹部或脐周皮肤，会出现灰蓝色或青紫。此外，患者还可能出现胸腔积液、消化道瘘、腹腔出血、坏死性结肠炎、全身感染、胰性脑病、器官功能障碍或衰竭。特征性的检查指标，是血液淀粉酶或脂肪酶水平升高。超声检查，可以发现胰腺肿大及胰腺回声异常。

胰腺的主要功能，是分泌胰液，帮助消化脂类物质。胰液，是通过胰腺和十二指肠连接处的1个小孔，与胆液汇合，流入十二指肠，小孔上有1个突出的部位，叫十二指肠乳头，这个部位如果发生堵塞，胰液和胆汁就会倒流，进入胰腺内部，对胰腺组织产生消化效果，导致胰腺发炎、肿胀、坏死，这些液体流出后，还会腐蚀其他器官，比如，导致肠漏或胃漏，甚至大出血。

近年来，急性胰腺炎的发病率，有增加趋势，其中，男性患者，主要发生急性酒精性胰腺炎，而女性患者，主要发生胆源性胰腺炎。酗酒者中，急性胰腺炎的发生率，约为5% ，而且，喝下的酒越多，风险越高。长期大量喝酒，会引起胰腺腺泡细胞的炎症反应，导致急性胰腺炎复发，或者形成慢性胰腺炎。胆源性胰腺炎，主要是机械性梗阻所致，直径小于5毫米的胆结石，更容易进入胆总管，会使急性胰腺炎的风险升高4倍。此外，肥胖、代谢障碍、药物、感染、全身炎症等，也是诱发胰腺炎的潜在风险因素。

应对胰腺炎，主要措施是纠正水及电解质紊乱，防止发生局部或全身并发症。患者需要及时就诊，进行医学观察，尤其需要关注腹部体征和肠鸣音的变化，以及24小时尿量。通过相关的指标评分，评估病情的严重程度。患者需要禁食，必须在腹痛及腹胀减轻或消失，肠道动力恢复后，才能考虑进食，而且，应该从糖类为主，过渡到低脂饮食。