功能|【医文医话】关注盆底健康，康复医师有话说训练|损伤|运动|康复|神经|盆底

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当今，很多人会觉得颜值是第一生产力，但你知道吗？一些你从未关注，甚至从未了解过的方面，比颜值更能决定幸福指数，比如：盆底功能。

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01
认识盆底

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盆底由骨骼、肌肉、结缔组织、神经和血管构成的整体。骨骼就像一座大楼的框架，牢牢固定着盆底；肌肉就像填充大楼的水泥，使盆底更加稳固，也充分发挥其重要功能，包括排尿、排便功能，支撑膀胱、子宫、直肠功能，性功能；结缔组织把房子隔成每个房间，神经就像大楼的地基，保证盆底发挥应有的功能；血管就如同房间里的所需物品，供应整个盆底。

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02
盆底损伤的危害

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1.漏尿
拎重物、大笑、咳嗽、打喷嚏时尿液流出，尿频、尿急、憋不住，有的人因此不敢参加社交活动，严重者甚至会患上抑郁症。
2.大便失禁或便秘
有人一蹲马桶就是半小时，有人大便会时不时溢出，这些困扰都影响我们的正常生活。
3.前列腺术后
术后括约肌无损伤或轻度损伤的尿失禁症状有很好的改善。
4.神经源性膀胱
降低膀胱收缩能力、增强膀胱容量；提升盆底肌神经肌肉兴奋性，进而增强盆底肌和尿道括约肌功能。
5.盆腔脏器脱垂
走路、跑步、干体力活时下体常常有东西脱出，可能会造成生殖系统感染。
6.慢性盆腔痛（CPPS）
在男性或女性的骨盆结构中感知到的慢性或持续性疼痛。这类疾病往往与消极的认知、行为、性和情感以及提示下尿路、性、肠道、盆底或妇科功能障碍的症状有关。 85%患者的功能性CPPS起源于肌肉。很多盆底损伤患者，正在遭受这样的折磨。
7.阴道松弛
阴道松弛，夫妻生活的体验感大打折扣，严重影响小家庭和谐。
03
盆底筛查很重要
虽然关于盆地筛查的科普宣传比较多，但很多人对盆底功能障碍的认知度仍然不够。
有人觉得漏尿只是偶然现象，只要坚持早晚运动或跳跳广场舞就可以恢复，不需要做专业的盆底康复。
有人说我生完孩子，各方面恢复都很好，也不需要锻炼，或者自己在家做凯格尔训练就好了。
也有人认为，我曾有过盆底疾病的困扰，但现在已经康复，不需要盆底康复。
真的是这样吗？其实，盆底损伤是一个由量变到质变的过程，生产后症状未显，但损伤已经悄然而至，所以产后一定要通过盆底功能筛查来判断是否需要盆底康复。另外，盆底有其特殊性，只有特定的运动可以起到锻炼的效果，所以盆底康复是不可替代的。凯格尔运动看起来简单，其实很多人是不知道如何准确收缩盆底肌的，一旦训练方法错了，自救变“自残” ，适得其反，更危险。盆底的保护是长期的过程，一次筛查没问题，并不能高枕无忧，正确的方式应该是定期复查，一旦发现问题及时接受盆底康复治疗。
04
盆底康复治疗