消化内科|正确认识幽门螺杆菌——专访北京大学第一医院消化内科主治医师滕贵根( 二 ) 胃底|消化内科|谢丹|汨罗市人

但是，我国人口基数大，幽门螺杆菌感染率高，全民检测和治疗目前来说不太现实，也会引起抗生素耐药等其他问题。
减少聚餐、注意分餐，使用公筷、公勺，餐具洗消干净可避免幽门螺杆菌传染
我国研究发现，幽门螺杆菌根除成功后1年和3年的复发率分别为1.75%和4.61%。滕贵根提醒，由于共用生活器具、密切接触会再次被感染，在根治幽门螺杆菌治疗时，建议家庭成员做到同查同治。
但是需要注意的是，对于14岁以下感染幽门螺杆菌的儿童，如果没有打嗝、反酸、腹部不适、腹痛等消化道症状，也没有生长发育不良的问题的话，一般不建议立刻进行治疗。
滕贵根提到，大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童和青少年时期，儿童幽门螺杆菌感染有一定自发清除率，根除后再感染率也可能高于成人。另外，儿童幽门螺杆菌感染者发生消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低，但根除治疗对药物的不良反应耐受性低，会产生菌群失调等不利因素较多，因此不推荐对14岁以下儿童常规检测和根除幽门螺杆菌。
而对于70岁以上的老年人来说，根除幽门螺杆菌治疗药物的耐受性降低，发生抗生素不良反应、肠道菌群失调的风险增加；如果胃镜评估为非萎缩性胃炎或轻度萎缩性胃炎，根除幽门螺杆菌后的潜在获益下降。另一方面，老年人合并基础病较多，根除幽门螺杆菌获益各异，需要对老年人应进行获益-风险综合评估，采用个体化治疗方案。
传播途径方面，滕贵根介绍，人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要经过口-口途径传播，幽门螺杆菌对生长环境要求比较苛刻，因此传染性并不是很强。日常生活中勤洗手，注意口腔卫生，减少聚餐、注意分餐，使用公筷、公勺，餐具洗消干净就可以避免幽门螺杆菌的互相传染。
（责任编辑：赵娜）