代谢|初期大多无症状，发作起来痛“疯”！春节将至，千万别这样吃( 二 ) 药物|孙嘉|结晶|关节炎|患者

糖皮质激素或者秋水仙碱是很多痛风患者耳熟能详的药物。孙嘉在门诊遇到不少患者，因为服用后效果很好，便长期在未经医嘱指导的情况下自行服用，结果导致继发性皮质醇增多症或者胃出血等严重不良后果，甚至有些因为长期滥用药物增加了肿瘤发生的风险。
因此，孙嘉提醒，药物千万不能觉得有效就随意乱用，一定要在专科医生的指导下服用。每种药物的针对性都不同，有的以控制急性发作、消炎镇痛、缓解症状为主，有的药物适用于慢性长期维持尿酸在正常水平，如抑制尿酸合成的非布司他，和促进尿酸排泄的苯溴马隆等。如果把急性期药物当作长期治疗药物，很可能适得其反。
比如最常见的秋水仙碱，是治疗痛风急性期的常备药物，消炎镇痛十分有效，当天服用后痛风往往能得到快速缓解。但事实上，它并没有真正调节尿酸代谢的作用。
关键是，秋水仙碱的治疗剂量和该药的中毒剂量很接近，所以服用时一定要谨慎。一旦出现腹泻等消化道症状，提示药物达到中毒剂量，需立刻停用，次日减量。此外秋水仙碱促进细胞有丝分裂，长期小剂量服用也可能增加肿瘤发生的风险，因为千万不要把它当做长期治疗药物。
注意管理生活方式有助治疗
孙嘉说，虽然药物有效，但严格的生活方式管理能让治疗事半功倍！
注意饮食
控制嘌呤摄入，以低嘌呤食物为主，中嘌呤食物要适量，避免摄入高嘌呤食物。
多喝水，多排尿
以饮用白开水、含碳酸氢钠的苏打水、淡茶水为宜，每日饮水量2000毫升以上。
限盐限酒
食盐可促尿酸沉淀诱发及加重痛风，每天应控制在2～5克。饮酒尤其是喝啤酒容易诱发痛风，应当限制甚至禁酒。
控制体重
超重/肥胖的痛风患者通过减重有助于控制尿酸，预防痛风发作。但应在医生指导下进行科学减重，切勿盲目。
少受“刺激”
受凉、劳累、剧烈运动都能使肾血管收缩引起尿酸排泄减少，因此要注意保暖、合理作息、规律适当运动。
对于有过痛风病史的病友，孙嘉教授建议血尿酸应长期维持在360μmol/L以下，有效预防并发症的发生并延缓进展。
这份食物嘌呤含量清单收好
●超高嘌呤：
动物内脏：肝、肾、脑、脾、肠等
部分水产：带鱼、鲶鱼、鲢鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、基围虾等
部分汤：浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤
●中高嘌呤：
禽畜类：猪、牛、羊、驴肉、鸡、鸭等
部分水产：鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼、牡蛎肉、贝肉、螃蟹等
干豆类：黄豆、黑豆、绿豆等
●中低嘌呤：
蔬菜类：菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎、毛豆、豌豆等
部分水产：三文鱼、金枪鱼等
大豆制品：豆浆、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等
●低嘌呤：
奶类蛋类：牛奶、鸡蛋等
蔬菜、主食：大白菜、番茄、茄子、冬瓜、土豆、芋头、白薯、木薯、小米、荞麦、燕麦、米饭、馒头等
水果类：葡萄、苹果、草莓等
【代谢|初期大多无症状，发作起来痛“疯”！春节将至，千万别这样吃】转自广州日报