胰腺炎的病因病理及调理方法( 二 )
7、山楂荷叶茶 。山楂30克;荷叶12克 。上两药加清水2碗,煎至1碗,去渣分服 。能升清消导,助消化,可治疗慢性胰腺炎消化不良 。
8、草决海带汤 。海带20克,草决明10克 。上两料加水2碗,煎至上碗,顿服,每日2次 。有利于慢性胰腺炎的缓解 。
9、干姜粥 。干姜3克,高良姜3克,粳米50克,先将干姜:高良姜用水煎,去渣取汁,再加入洗净的粳米同煮成粥,分次食之 。有健脾温胃作用 。
10、吴茱萸粥 。吴茱萸2克,生姜2片,葱白2根,粳米50克 。粳米加水煮粥,待米将熟时,将吴茱萸:生姜研细粉,葱白切碎放入同煮成粥,每日分次食之 。有和胃止呕:理气止痛功效 。
11、鲫鱼羹 。砂仁10克,荜菝10克,陈皮10克,鲫鱼一条,胡椒10克,泡辣椒10克,葱:蒜:盐适量 。将鲫鱼刮洗干净,将上药物及调料纳入腹中,按常法炖煮成鱼羹,分次服之 。具有散寒:理气:止痛作用,用于慢性胰腺炎 。
二、1槟榔饮
用法:将槟榔10克洗净,加适量水煎煮30分钟后,加入春砂仁5克再煎煮5分钟,渣去渣取汁即可饮服 。功效:行气化石、和中,主治慢性胰腺炎,湿浊中阻,症见食少腹胀,大便黏滞不畅,口腻,周身困重 。
三、1清炖鲫鱼
用法:将鲫鱼1条(约300克)去鳞及内脏,洗净;橘皮10克、春砂仁3克用纱布包好,精盐3克,葱白、植物油适量 。将上述诸物加适量水,一起炖至烂熟后,去药包即可食用 。功效:行气、利水、燥湿,主治老年人慢性胰腺炎,症见腹部胀痛、食少 。
一、西医
1、治疗
急性胰腺炎
急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主,而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗 。对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中,需严密观察其病程的衍变 。对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议 。
非手术疗法:大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等 。
1.防治休克改善微循环:通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液 。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐 。此外根据血生化所检测的电解质变化,以及血气所测得的酸碱结果给补充钾、钙离子和纠正酸碱失衡 。
2.抑制胰腺分泌:H2受体阻断剂:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等 。抑肽酶(Trasylol):目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程 。
3. 解痉止痛:传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭 。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛 。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之 。
4.营养支持:①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服饮食,但含脂肪要少 。
5.抗生素的应用:急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的 。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素 。近些年研究,胰腺感染的菌种出现的频率依次为:大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、肠球菌、金葡菌、绿脓杆菌、奇异假单孢菌、链球菌、产气肠杆菌、脆弱类杆菌等 。经研究发现超广谱的抗菌素,亚胺配已能(泰宁)以及环丙氟哌酸能够抑制以上的细菌(脆弱杆菌除外);头孢他唑(复达欣)、头孢噻肟、西梭霉素、利福平、复方新诺明能够抑制上述9种中的5种菌,氯林可霉素能抑制3种菌,而甲硝唑只能抑制脆弱菌 。
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