胰腺炎的病因病理及调理方法


胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病 。常见的有:急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎,自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎 。
一、病因
引起胰腺炎的病因甚多,存在地区差异 。
1、胆道系统疾病 以胆管结石最为常见,此外,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎 。此外,胆管蛔虫,Oddi括约肌水肿、痉挛,纤维狭窄,畸形,肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎 。
2、酒精或药物 长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出 。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等 。
3、感染 很多传染病可并发胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等 。
4、其他疾病 家族性高脂血症患者合并胰腺炎的机会比正常人明显升高 。动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎,均可致动脉管腔狭窄,胰腺供血不足 。十二指肠克罗恩病波及胰腺时,可使胰腺腺泡破坏释放并激活胰酶引起胰腺炎 。胰管阻塞,胰管结石、狭窄、肿瘤等可引起胰液分泌旺盛,胰管内压增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎 。少数胰腺分离时主胰管和副胰管分流且引流不畅,也可能与急性胰腺炎有关 。肾上腺皮质功能亢进时,皮质素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,导致胰液排泄障碍,压力增高引起胰腺炎 。
5、营养障碍 低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国 。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎 。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关 。
6、遗传因素 遗传性胰腺炎(hereditary pancreatitis)较少见,属染色体显性遗传 。精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起急性胰腺炎的因素 。
7、外伤与手术是急性胰腺炎的常见原因,只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起慢性胰腺炎 。
一、饮食
胰腺炎食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1、瓜果汁 。白萝卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁:荸荠汁、绿豆芽汁等,均可饮服 。有清热解毒功效,并可补充维生素 。适用于禁食后刚允许低脂流食阶段的急性胰腺炎患者 。
2、黄花马齿饮 。黄花菜30克,马齿苋30克 。将两者洗净,放入锅内,加清水适量,武火烧沸,改文火煮30分钟,晾凉后装罐存 。代茶饮,有清热解毒消炎功效 。适用于胰腺炎刚开始进食流质阶段 。
3、佛手粥 。佛手15克,粳米50克 。佛手煎汁去渣,加粳米及水适量共煮粥,将熟时加入冰糖适量,粥成后食之 。有理气:止痛:健脾养胃之功 。
4、桂甘白芍 。桂枝20克,白芍40克,甘草12克,生姜20克,大枣12枚,加水煎汁,去渣后加粳米100克,煮成粥,分次食之,可健脾安胃 。
5、豆蔻粥 。肉豆蔻10克,生姜10克,粳米50克 。先将粳米煮粥,待煮沸后,加入肉豆蔻末及生姜,熬成粥后服 。可理气止痛,散寒,治疗急性胰腺炎有寒象者 。
6、猪胰散 。猪胰微火焙干研成末,用胶囊分装,每日分次服用 。内含多种胰酶,可起替代疗法的作用,对消化不良和脂肪泻患者有效 。