俗话说“牙疼不是病,疼起来真要命”,但是你知道吗,有种痛比牙痛更可怕,被称为“天下第一痛”!这就是三叉神经痛。
三叉神经是人体十二对脑神经之一,是面部最粗大的神经,主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动,并将头部的感觉信息传送到大脑。
而三叉神经痛是一种临床常见的颅神经疾病,多发生于成年及老年人,高峰年龄在48~59岁。
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三叉神经痛发病时,患者会出现刀割样、电击样、烧灼样、撕裂样的疼痛。这种疼痛虽不致命,但非常顽固,会频繁发作,说话、洗脸、刷牙、吃饭,甚至吹风都会导致剧痛,严重影响患者的生活质量、工作和社交能力。
那么,三叉神经痛究竟该如何治疗才更科学更有效呢?三叉神经痛可以治愈吗?
三叉神经痛的分类
三叉神经痛,主要分为原发性和继发性两种。
1原发性三叉神经痛
原发性三叉神经痛,一般认为是常年的机械性压迫导致的疼痛,最为常见的就是三叉神经根部旁边的血管随着年纪的增大,迂曲变硬,压迫到了神经根部。由于血管压迫出现,神经纤维绝缘层的破坏。
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2继发性三叉神经痛
继发性三叉神经痛,是指有明确病因,如听神经肿瘤、三叉神经鞘瘤等肿瘤、炎症及颅底畸形等,压迫或刺激三叉神经而引起面部疼痛,治疗上以去除原发病变为主。
三叉神经痛治疗2大方法
三叉神经痛属于功能性疾病,在药物治疗起作用的基础上就不需要手术治疗。
【 三叉神经痛|侧脸疼痛也许不是牙的错!这种“天下第一痛”,吹风都会发作】1首选药物治疗
三叉神经痛首选药物治疗,普遍来说大部分的患者,可以通过药物治疗得到一定程度的缓解。可以把三叉神经痛看作是一种慢性病,需要长期服药控制。
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但是要注意:三叉神经痛吃止痛药是没用的,需要慎服止痛药!
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2手术治疗
当药物治疗的疗效减退,或者出现患者无法耐受的药物不良反应,而导致药物治疗失败时,可以尽早考虑外科手术治疗。
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目前外科治疗方法主要包括微血管减压术、三叉神经半月节手术。
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最主流的手术:微血管减压手术
当核磁共振发现的典型血管压迫时,可以用微血管减压手术,把血管和神经分开,使得血管不再压迫神经,有效缓解率在90%-95%,微血管减压术是目前治疗三叉神经痛首选的手术方式。
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三叉神经半月节手术
三叉神经半月节手术包括:
①节射频消融术
②球囊压迫术
③甘油或无水酒精破坏术
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机器人辅助经皮穿刺三叉神经球囊压迫术:
三大特色:准确、标准、易普及。
在没有机器人的时候,医生需要徒手在脸上穿孔,有失误可能;神经外科机器人的精准度在0.5毫米左右,提高手术的准确度、提高了手术的标准化、方便普及。
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适合人群:机器人辅助经皮穿刺三叉神经球囊压迫术,适宜年老体弱人群,这是个穿刺治疗,相对于传统的开颅微血管减压手术,操作更为便捷、安全。
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- 本文转自:南阳广电2022年1月6日|南阳市骨科医院疼痛科徐翡:仰望明月,人间皆平安