应急|我院放射影像科开展2022年第一季度造影剂过敏反应应急演练( 二 )

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▲医生技师护士将患者移至平坦处
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▲技师何亮为患者行心肺复苏、护士吕娟贴电极片、曹媛测血压，医师张斌斌准备除颤第三组为造影剂外渗组：病人丙经询问无增强禁忌症，签字同意后开始CT增强，13:10分病人示意左手增强留置针处胀痛，技师曹勇立即停止注射造影剂并快速到达检查床边降床查看。护士邓晓甜用注射器回抽外渗液，拔出增强用留置针，棉签按压穿刺部位，立即将50%硫酸镁冷敷外渗处，包括肿胀处上下10cm。医师谭其明告知患者尽量将患肢抬高，休息时避免受压，24小时内局部使用冰袋冷敷。邓晓甜告知患者及病房护士，可用土豆洗净切成薄片在患处湿敷，肿胀部位全部敷上，待干后更换，如此反复直到肿胀部位明显消退。

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▲护士邓晓甜为患者拔针后告知患者要按压穿刺部位并将患肢抬高13:10演练结束
急诊科罗柔主任在每组演习结束后都给予点评：重点指出患者在注射造影剂过程中出现不良反应，停止注射造影剂后护士应立即更换输液管路，保留静脉通路，予以生理盐水快速静滴。肾上腺素要在检查床上肌注、心肺复苏按压部位频繁移动不够规范、电除颤之前要确认为室颤波等问题。
【 应急|我院放射影像科开展2022年第一季度造影剂过敏反应应急演练】医务部副部长董扬洲点评：“第二组第一时间识别了患者心脏骤停，第一时间进行心肺复苏，这个意识很好。心肺复苏的过程中仍有些慌乱，存在暂停按压时间过长，按压的姿势、部位及深度不够规范等问题。经过三组演练，每一个人都熟知了急救流程，基本掌握了过敏性休克、心跳呼吸骤停处理方法，成功完成了此次应急演练。学生亦全过程观摩，是一场生动的急救课。”
医务部部长何可做简要点评：“此次应急演练很成功，提高了医务人员对造影剂患者的风险评估能力及突发事件的处理能力，确保患者能及时、迅速、有序地处置。医疗安全无小事，希望医务人员能够再接再厉，以此次演练为契机，认真对待工作中的每个环节，不断提高自身的临床技能水平，更好地保障患者的生命安全和健康。”
作者：放射影像科陈晓擎