18.3 结论
尽管已发表的证据仅限于观察性(横断面和病例对照)研究, 但越来越多的临床证据表明MAFLD与银屑病之间存在着密切的关系. 已发表的研究表明, MAFLD在成人银屑病患者中是一种非常常见的疾病(影响到这些患者的50%), 银屑病和MAFLD患者比没有MAFLD的患者更容易出现MetS和更严重的皮肤病程度. 此外, 银屑病患者更容易患上更严重的MAFLD(也就是说, 大约1/4的银屑病患者在发病过程中可能患上MASH). 然而, MAFLD是否仅仅是MetS并存特征的一种附生现象, 或是银屑病发生发展的独立危险因素尚需进一步研究. 还需要进一步的研究来更好地阐明MAFLD与银屑病的生物学机制. 这种新的"肝-真皮轴"的特殊介质需要进一步研究, 以发现创新的药物和治疗方法.
同时, 鉴于MAFLD与银屑病之间的密切联系, 我们认为银屑病患者之后的医疗保健提供者应注意这种在银屑病患者中常见的潜在进展性肝病. 在选择药物治疗时也应考虑到MAFLD的存在, 因为一些治疗银屑病的常规药物具有潜在的肝毒性.
这些发现意味着银屑病患者应定期进行MAFLD筛查, 并应考虑将这些患者转介给肝病专家进行进一步评估. 筛选的最佳方法目前有肝超声和瞬时弹性成像结合MAFLD纤维化评分或其他非侵入性纤维化评分系统可作为一线选择, 在银屑病患者中鉴别疑似MASH的患者提交活检[122-124]. 此外, 所有这些患者都应定期随访, 以监测肝相关、代谢和心血管并发症的发展[125].

19 结论

本文介绍NAFLD改名为MAFLD的重大意义. 简单的介绍了MAFLD肝外并发症, 除上述介绍之外, 尚有MAFLD与反流性食管炎、炎症性肠病、肠易激综合征、胃癌、胰腺炎症与癌、老年痴呆、神经变性疾病、脑卒中、脑肿瘤、胆囊炎结石与癌、牙周炎、男性性功能、泌尿系结石、视网膜病变、微量元素等等均有重要的相关性, 限于篇幅不作一一介绍与评述. 本文作者主编《代谢相关脂肪性肝病肝外并发症》即将由天津科技出版社出版[126], 可供广大读者共享. 目前对MAFLD肝外并发病的广泛存在尚缺乏足够的重视, 随着对MFALD新定义的深入了解, 今后应加强病因学、流行病学、发病机制、免疫学、分子生物学、微生物学、诊断与治疗学的广泛和深入的研究, 群策群力, 共同努力 , 期待在防治上有新的重大突破.
参考文献
【学术前沿|学术前沿：代谢相关脂肪性肝病肝外并发症研究进展与现状】池肇春. 代谢相关脂肪性肝病肝外并发症研究进展与现状. 世界华人消化杂志 2022; 30(1): 1-16

学术前沿|学术前沿：代谢相关脂肪性肝病肝外并发症研究进展与现状(13)

19 结论