布洛芬|常吃布洛芬或双氯芬酸钠可能有哪些危害和必须知道的注意事项？关节炎|6g

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布洛芬和双氯芬酸钠是临床上常用的非甾体类抗炎药，其主要作用为抑制炎症渗出，减轻红肿、减轻炎症递质致炎致痛的增敏作用，作用机制是抑制炎症反应中的环氧酶，当环氧酶被抑制时，花生四烯酸合成前列腺素被阻断，前列腺素类代谢产物明显减少，局部炎症反应、组织的充血肿胀、对缓激肽等的疼痛敏感性都减轻，发挥其抗炎、镇痛作用。布洛芬用于风湿及类风湿关节炎时，其抗炎、镇痛、解热作用与阿司匹林、保泰松相似，比对乙酰氨基酚强。双氯芬酸钠的抗炎、镇痛、解热作用比吲哚美辛强2~2.5倍，比阿司匹林强26~50倍。

16%长期服用布洛芬的患者，可出现消化道不良反应，包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和眍吐，一般不必停药，继续服用可耐受。出现胃溃疡和消化道出血者不足1% 。 1%～3%的患者可出现头痛、嗜睡、眩晕和耳鸣等神经系统不良反应。少见的不良反应还有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白细胞减少等。

常吃布洛芬必须注意：

布洛芬抗风湿，一次0.4~0.8g ，一日3~4次。类风湿关节炎比骨性关节炎用量大，一日最大用药量不超过2.4g 。轻、中度疼痛，一次0.2~0.4g ，每4-6小时1次。一日最大用药量不宜超过2.4g 。分散片，推荐剂量为一次0.2~0.4g ，一日3次。缓释片，一次0.3~0.6g ，早、晚各1次。缓释胶囊，一次0.3g ，早、晚各1次。缓释混悬剂，推荐剂量为一次0.3~0.6g ，一日2次。发热，一次0.2g ， —日3~4次。分散片，推荐剂量为一次0.2~0.4g ，一日3次。缓释混悬剂，推荐剂量为一次0.3~0.6g ，一日2次。抗炎，缓释片：一次0.3~0.6g ，早、晚各1次。缓释胶囊，一次0.3g ，早、晚各1次。缓释混悬剂，推荐剂量为一次0.3~0.6g ，一日2次。
原有支气管哮喘者、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病(包括凝血障碍及血小板功能异常）、有消化道溃疡病史者、肾功能不全者、有因服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药诱发哮喘、过敏性鼻炎或荨麻疹病史的患者，应慎用布洛芬。
用于妊娠期晚期可使孕期延长，引起难产及产程延长。
【布洛芬|常吃布洛芬或双氯芬酸钠可能有哪些危害和必须知道的注意事项？】老年患者由于肝、肾功能减退，易发生不良反应，应慎用或适当减量使用。
用药期间如发生胃肠出血，肝、肾功能损害，视力障碍、血象异常以及过敏反应等情况，即应停药。
对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，但停药24小时即可消失。
可使血尿素氮及血清肌酐含量升高，肌酐清除率下降。
长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能。

双氯芬酸钠偶见上腹疼痛、血清氨基转移酶升高、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、胀气畏食、头痛、头昏、眩晕、皮疹、急性肾功能不全、哮喘、过敏性低血压等不良反应。罕见胃肠道出血、消化性溃疡或穿孔、糜烂性胃炎、便秘、胰腺炎、肝炎、急性重型肝炎、嗜睡、感觉障碍(包括感觉异常）、记忆障碍、定向障碍、视觉障碍、听力损害、耳鸣、失眠、惊厥、抑郁、焦虑、噩梦、震颤、精神反应、味觉障碍、荨麻疹、疱疹、湿疹、剥脱性皮炎、脱发、光过敏反应、紫癜、肾水肿、血小板减少、白细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、再生障碍性贫血。