|为什么说碱性枸橼酸盐可预防大多数尿路结石?

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碱性枸橼酸盐能够增加尿枸橼酸的排泄 , 降低尿液中草酸钙、磷酸钙和尿酸盐的过饱和度 , 提高对结晶聚集和生长的抑制能力 , 能有效溶解尿酸结石 , 并能有效地减少含钙结石的复发 。

临床上 , 碱性枸橼酸盐包括枸橼酸氢钾钠、枸橼酸钾、枸橼酸钠、枸橼酸钾钠和枸橼酸钾镁等制剂 。 枸橼酸钾和枸橼酸钠都具有良好的治疗效果 , 但是 , 钠盐能够促进尿钙排泄 , 单纯应用枸橼酸钠盐时 , 降低尿钙的作用有所减弱 。 临床研究也表明枸橼酸钾盐的碱化尿液效果比钠盐好 , 而且 , 钾离子不会增加尿钙的排泄 。 因此 , 枸橼酸钾预防结石复发的作用比枸橼酸钠强 。 碱性枸橼酸盐的主要不良反应是腹泻 , 部分患者服用后依从性较差 。 新型的枸橼酸氢钾钠具有便于服用、口感较好等优点 , 患者依从性较高 。

尽管碱性枸橼酸盐最适用于伴低枸橼酸尿症的结石患者 , 但是 , 目前认为其适应证可以扩大至所有类型的含钙结石患者 。 枸橼酸氢钾钠颗粒的常用服用方法 , 早晨和中午各一袋(2.5g) , 晚上两袋(5g) 。 由于在深夜至黎明时尿液的浓缩度最高 , 尿pH值降低 。 因此 , 晚上服用枸橼酸盐更有效 , 这也是晚上为什么需要服用两袋的原因 。