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午夜12点,睡梦中的李先生心前区突然出现胸闷,并伴有气促的情况,当时李先生并未放在心上,想着过一会也许自然就会好,但到了凌晨5点,李先生的情况并未好转,反而加重并出现全身大汗的情况,随即李先生拨打120急救电话,被送至株洲市二医院急救。完善各项检查后李先生被确诊为“急性非ST段抬高型心肌梗死”,经过心血管内科冠状动脉造影+支架植入术后,李先生转危为安,经过后续治疗,目前已恢复并出院。
李先生个子不高,体型较瘦,没有糖尿病、高血压、冠心病史,也没有心梗家族史,平常从事体力劳动。医生推断,这种血栓闭塞性病变,动脉粥样硬化程度并不严重,可能是大量吸烟引起血管内皮紊乱,进而在劳累、剧烈运动、饱餐、熬夜等因素诱发下促使血栓形成。
株洲市二医院心血管内科副主任医师齐彬表示,大量临床研究表明,吸烟与心肌梗死之间有强烈的关联性,对于青年男性来说,吸烟人群可增加7倍的心梗风险。尼古丁作为香烟中主要的成瘾成分之一,可引起人体多种心血管系统和呼吸系统疾病,如动脉粥样硬化、肺癌等,而心梗之所以发生,就是因为动脉粥样板块发生破裂。此外,吸烟对女性的伤害也很大,可引发早衰、免疫力降低等后果。
“急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死。基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上,一旦血供进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上,即可发生心肌梗死。”株洲市二医院心血管内科主任谭玉文说。谭主任表示,从科内收治心梗患者的数据进行比对分析,目前心梗患者日益年轻化,长时间熬夜、抽烟等不良因素都是心脑血管的慢性杀手。年轻人心梗通常起病急骤、症状凶险,一旦发生心梗往往比老年人更危重,猝死的几率也比老年人更高。造成年轻人心梗增多的原因有:工作生活节奏快、生存和心理压力大、烟酒无节制、体力劳动少、不良饮食习惯及长期熬夜、作息不规律等。
因此,大家应该养成良好的生活习惯,少吃高盐高糖高脂肪食物,规律运动,保持健康体重,同时戒烟并远离二手烟,冬天注意保暖,夏天注意防暑降温。对于血压、血糖、血脂等指标异常的人群来说,要注意对心梗进行预防,必要时要到医院进行预防性检查。
心肌梗死的危险因素主要包括:
1、遗传因素。已证明冠心病和急性心梗具有明显的家族遗传史。
2、年龄。心肌梗塞是因为心脏供血的冠脉急性闭塞造成的心肌坏死,而动脉粥样硬化随着年龄的增加而逐渐加重。
3、高血压。高血压是冠心病最常见也是最重要的危险因素之一,因为高血压患者患心梗的概率会增加4倍。
4、糖尿病。糖尿病患者患冠心病是非糖尿病患者的两倍左右。
5、高血脂。高血脂是发生冠心病最常见和最重要的危险因素之一,血脂包括胆固醇和甘油三酯等,血脂超过正常值就会加速动脉粥样硬化。
6、肥胖。肥胖是冠心病最常见和最重要的因素之一,体重超过标准体重30%的人,10年内发生冠心病是正常体重人的2~8倍。
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