微导|梅斌：SacSpeed?快速交换球囊用于C1段异常迂曲的慢性颈内动脉闭塞开通梅斌|mmHg|导管|患者|肢体|迂曲

<br /> 文章图片 <br /> <br /> <img alt="微导|梅斌：SacSpeed?快速交换球囊用于C1段异常迂曲的慢性颈内动脉闭塞开通" onload="javascript:ImgReSize(this)" src="https://p6.itc.cn/q_70/images03/20220126/cc41430010fb40289ffd282d943845e8.jpeg" /> <br /> 文章图片 <br /> <br /> <img alt="微导|梅斌：SacSpeed?快速交换球囊用于C1段异常迂曲的慢性颈内动脉闭塞开通" onload="javascript:ImgReSize(this)" src="https://p7.itc.cn/q_70/images03/20220126/1c3bd4aa44914d279882bae6e897d5bd.gif" /> <br /> 文章图片 <br /> <br /> 本期病例 <br /> 01 <br /> 病情简介 <br /> 基本信息：患者男性， 65岁，农民。<br /> 临床表现：因“右侧肢体无力2月”入院，患者2月余前无明显原因出现右侧肢体无力、走路不稳、言语不利，当时在外院完善了磁共振检查诊断为急性缺血性卒中，至我院就诊，行DSA示：左侧颈内动脉起始部闭塞；予以抗血小板、降脂、降压等对症支持治疗，好转后出院；近1周患者右上肢肌力间断有加重的表现，表现为抬起困难/不能移动，可拐杖行走，言语不流利，反应迟钝。<br /> 既往病史：高血压病史10年，服用硝苯地平缓释片每日一粒；10年前鼻咽癌放疗病史；长期烟酒史， 1包/天。<br /> 体格检查：BP 153/86mmHg ，扶入病房，发育良好，神志清，意识清，言语不利，额纹等称，双侧眼球活动正常，无眼震、斜视，双侧瞳孔等大等圆， D=3.0mm ，对光反射存在，右侧鼻唇沟稍浅，伸舌居中，颈软，浅深感觉正常，右上肢肌力4级，右下肢肌力4+级，左侧肌力肌张力正常，右侧肢体腱反射亢进，四肢共济运动无法配合，生理反射存在，双侧病理征未引出。 NIHSS评分：5分；mRS：2分；Moca：14分（初中文化）， BMI：25.6kg/m2 。<br /> 辅助检查： <br /> DWI显示为左侧内分水岭梗死：A为卒中发病1个月时的DWI ， B为卒中发病2个月时的DWI 。<br /> <img alt="微导|梅斌：SacSpeed?快速交换球囊用于C1段异常迂曲的慢性颈内动脉闭塞开通" onload="javascript:ImgReSize(this)" src="https://p2.itc.cn/q_70/images03/20220126/72f4e22d1d7c415fad1af082c6ec1e94.png" /> <br /> 文章图片 <br /> <br /> 左侧颈内动脉起始部闭塞，有小桩，左侧眼动脉向颅内代偿；右侧颈内动脉C1段明显迂曲。<br /> <img alt="微导|梅斌：SacSpeed?快速交换球囊用于C1段异常迂曲的慢性颈内动脉闭塞开通" onload="javascript:ImgReSize(this)" src="https://p4.itc.cn/q_70/images03/20220126/66c60315bb9746dc982fa54a29b730a1.png" /> <br /> 文章图片 <br /> <br /> <img alt="微导|梅斌：SacSpeed?快速交换球囊用于C1段异常迂曲的慢性颈内动脉闭塞开通" onload="javascript:ImgReSize(this)" src="https://p1.itc.cn/q_70/images03/20220126/4634f91358c84ef8b5e28ed9078dd570.png" /> <br /> 文章图片 <br /> <br /> PWI显示左侧大脑半球大片TTP和MTT延长，相应区域CBF下降， CBV正常，提示为低灌注失代偿期。<br /> <img alt="微导|梅斌：SacSpeed?快速交换球囊用于C1段异常迂曲的慢性颈内动脉闭塞开通" onload="javascript:ImgReSize(this)" src="https://p2.itc.cn/q_70/images03/20220126/e45904f16d224239a85dfa82e8ca8bcd.png" /> <br /> 文章图片 <br /> <br /> HR-MR管壁成像，显示左侧颈内动脉起始部可疑双腔表现。<br /> <img alt="微导|梅斌：SacSpeed?快速交换球囊用于C1段异常迂曲的慢性颈内动脉闭塞开通" onload="javascript:ImgReSize(this)" src="https://p7.itc.cn/q_70/images03/20220126/ac273f7e6ed74f7dba014095d8699f46.png" /> <br /> 文章图片 <br /> <br /> 02 <br /> 初步诊断 <br /> <ol><li>动脉粥样硬化性症状性非急性期ICA闭塞；</li><li>高血压病3级（极高危）；</li><li>血管性认知障碍。 </li> </ol> 03 <br /> 治疗方案 <br /> 患者近期仍有左侧肢体肌无力症状的波动；有缓慢进展的认知功能障碍；PWI灌注显示为失代偿期。因此，拟行左侧颈内动脉介入开通术。 DSA显示有桩且眼动脉代偿良好， C4段显影，故初步选择单纯血管内介入开通。<br /> 04 <br /> 术中耗材 <br /> <ul><li>8F 指引导管</li><li>4F 多功能管</li><li>SL-10 微导管</li><li>PT 微导丝</li><li>300mm 微导丝</li><li>3mm*15mm 加奇SacSpeed?快速交换球囊</li><li>6F 中间导管</li><li>6mm*30mm 取栓支架</li><li>7mm*30mm 颈动脉支架</li> </ul> 05 <br /> 手术过程 <br /> </p> <div class="dede_pages"><ul><li><a href='#'>上一页</a></li><li class="thisclass"><a href='#'>1</a></li><li><a href='0126363NR022_2.html'>2</a></li><li><a href='0126363NR022_3.html'>3</a></li><li><a href='0126363NR022_2.html'>下一页</a></li></ul></div> <div class="pcd_ad"> </div> <div class="mbd_ad"> </div> <div style=margin-top:10px;margin-bottom:10px;> <script async src="https://pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script> <ins class="adsbygoogle" style="display:block" data-ad-client="ca-pub-0446337276450554" data-ad-slot="5691428073" data-ad-format="auto" data-full-width-responsive="true"></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script> </div> <p><br /><ul class="post-loop post-loop-list cols-4"></ul></p> <div class=entry-copyright> <p></p> </div> </div> <div class="entry-footer"> <div class="prev-next sb br mb clearfix"> <p class="post-prev fl ellipsis">上一篇：<a href='/c/0126363NH022.html'>胃酸|一紧张就心率快、血压高，怎么回事？高血压人群，心率多少算快？</a> </p> <p class="post-next fr ellipsis">下一篇：<a href='/c/0126363N92022.html'>网络|【节目早知道】2022年1月27日：致癌的幽门螺旋杆菌</a> </p> </div> </div> </div> </article> </main> <aside class="sidebar"> <div class="widget widget_post_thumb"> <h3 class="widget-title"><span>更多...</span></h3> <ul> <li class="item"> <div class="item-img"> <a 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