双氧水|【安全用药】您注射胰岛素正确消毒了吗?

双氧水|【安全用药】您注射胰岛素正确消毒了吗?】2021年我国2型糖尿病患病人数将达到1.347亿人,是全球糖尿病患者第一大国。胰岛素注射是一种有效且不良反应小的治疗手段。但有调查显示,我国72%的糖尿病患者没有掌握正确的皮肤消毒方法。在糖尿病的自我管理中,正确消毒这一细节常常被忽略。
本期安全用药,一起来科普注射胰岛素应如何进行消毒,避免出现因消毒不严格而致的问题。
双氧水|【安全用药】您注射胰岛素正确消毒了吗?
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使用胰岛素,您正确消毒了吗?
消毒第一步:洗手
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有调查显示,我国自我注射胰岛素的患者中,在注射前从不洗手的占37%、每次洗手的仅占30%。洗手不仅对于清除可见的污垢很重要,对于清除看不见的微生物也很重要,正确地洗手是预防病原体的最重要措施之一。
消毒第二步:消毒液的选择
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我们日常使用最普遍的消毒剂包括75%酒精、2%碘酒(碘酊)、0.5%碘伏以及双氧水等。
胰岛素中的氨基酸在遇碘后会发生变性,影响胰岛素的剂量和疗效,不宜选用碘酒和碘伏。双氧水主要用于皮肤创面消毒,故不推荐。通常我们选择75%酒精,渗透能力、杀菌效力强,主要用于手、皮肤的表面消毒。
消毒第三步:涂擦
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选择合适的位置,以注射部位为中心,用无菌棉签浸润皮肤消毒剂,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,直径约5cm左右,共两次。注意消毒时取出未用的无菌棉签不可再放回包装袋里,一根棉签或棉球不可多次用,蘸取酒精后不可再重复蘸取,不可在酒精瓶口摩擦,消毒过程中不可随意、来回擦拭。消毒之后让其待干,不可用手或者嘴吹干,不可再用无菌棉签擦干。
胰岛素针头是否要消毒?
胰岛素针头的包装盒上明确提示,胰岛素针头是一次性产品,仅供一次性使用。
然而在糖尿病患者中往往存在着重复使用胰岛素针头的现象。针头使用过1次就已受到磨损,再次或多次使用,针尖磨损会更严重,甚至发生倒钩。重复使用针头会导致组织创伤,针头可能折断在体内,还会导致脂肪萎缩,影响注射剂量的准确,改变混合胰岛素的浓度等。重复使用变形的针头造成皮下组织微型创伤,日积月累会刺激受伤组织析出生长因子,促使皮下硬块的形成,引起胰岛素吸收不稳定,无法有效地控制血糖。
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图 针头使用后磨损
重复使用针头前用75%的酒精擦拭针头也是不可取的,酒精不但会通过针头进入胰岛素笔芯内破坏胰岛素成分,这样做也会除去针头的硅表层,增加疼痛感。
因此,应避免重复使用胰岛素针头,也不应对胰岛素针头进行消毒。