急性阑尾炎有小儿急性阑尾炎、老年急性阑尾炎和妊娠期急性阑尾炎 , 这三种特殊人群的阑尾炎应该特别引起重视 。
阑尾炎需要特别重视的三个人群--妊娠期急性阑尾炎
由于孕妇生理方面的变化 , 一旦发生阑尾炎 , 其危险性较一般成人大 。据统计 , 妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2% , 比一般人高10倍 , 胎儿的死亡率约为20% 。
妊娠期急性阑尾炎的治疗 , 原则上首先应从孕妇安全出发 , 妊娠三个月内发病者 , 治疗原则与非妊娠期患者相同 , 急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎 , 症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎 , 约50%孕妇可能早产 , 胎儿的死亡率较高 , 手术时应尽量减少对子宫的刺激 。
阑尾炎需要特别重视的三个人群--老年急性阑尾炎
随着我国人口的老龄化 , 60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加 。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等 , 急性阑尾炎的死亡率较高 , 而且随年龄的增高而增高 。老年人抵抗力低 , 阑尾壁薄 , 血管硬化 , 大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔 。另外 , 老年人反应能力低 , 腹部压痛不明显 , 临床表现不典型 , 由于腹肌已萎缩 , 即使阑尾炎已穿孔 , 腹部压痛也不明显 , 很容易误诊 。
阑尾炎需要特别重视的三个人群--小儿急性阑尾炎
【阑尾炎需要特别重视的三个人群】小儿急性阑尾炎发展快 , 病情重 , 穿孔率高 , 并发症多 。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔 , 两岁以内为70%-80% , 五岁时为50% 。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3% , 较成年人高10倍 。而且 , 小儿检查时常不合作 , 腹部是否有压痛的范围 , 程度都不易确定 。确诊后应立即手术切除阑尾 , 加强术前准备和术后的综合治疗 , 以减少并发症 。
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