头孢|五代头孢，各领风骚，它们有何特点？安全性如何？听听药师怎么说。( 二 ) 过敏|青霉素|肺炎|用药指南

过敏反应：头孢菌素可致皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应。两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。应用头孢菌素时注意，对青霉素过敏及过敏体质者应慎用，也曾有个别患者用青霉素不过敏而换用头孢菌素发生过敏，头孢菌素用前是否要做皮试，无统一规定。有的产品在说明书中规定用前皮试，应参照执行。
胃肠道反应和菌群失调：多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲缺乏等反应。头孢菌素对肠道菌群抑制作用强，可致肠道菌群失调，引起维生素B族和维生素K缺乏，也可引起抗生素相关性腹泻，严重者可致假膜性肠炎。
肝功能昇常：偶见一过性氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素等值升高。
造血系统毒性：偶可致红细胞或白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
肾损害：绝大多数的头孢菌素由肾排泄，偶可致血液尿素氮(BUN)、血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。第一代头孢菌素肾损害作用最显著。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类抗生素合用，肾损害显著增强。
凝血功能异常：所有的头孢菌素都抑制肠道菌群产生维生素K ，因此具有潜在的致出血作用。凝血功能障碍的发生与药物的用量大小、疗程长短直接有关。
与乙醇联合应用产生双硫仑样反应：双硫仑为一种种戒酒药，其能抑制乙醛脱氢酶的活性，使饮酒者体内乙醛蓄积产生严重不适而用于戒酒。含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素如：头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮等，有类双硫仑的功能。当与乙醇(即使很少量)联合应用时，也可引起体内乙醛蓄积，多表现为面部潮红、结膜充血、视觉模糊、头晕、恶心、呕吐、大汗、胸痛、急性肝损伤，严重者可致急性心衰及死亡。近年来，也有一些不含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素，如头孢曲松引起双硫仑样反应的报道，其发生机制尚不明确，故临床应用头孢菌素时应禁止饮酒或使用含有乙醇的注射剂或口服制剂。

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