症状|符合这4个条件的肾病,大多都不难控制!占到2个也为你高兴

所有肾病都属于比较难治的一类吗?
这些问题的答案就像一千个读者心里有一千个哈姆雷特一样 。
有些肾病患者发病时没有明显症状 , 血肌酐、尿酸、血压等指标也没有升高 , 看起来风平浪静 , 但可能肾功能实际损失较严重 , 比如糖尿病肾病患者 , 而有些肾病患者的病情来势汹汹 , 刚发现就有大量尿蛋白、严重的水肿等症状 , 一些病因就被吓住了 , 实际上肾功能损伤也不并不一定很严重 , 有的积极治疗完全可以控制住 。
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临床上评估肾病是否属于难治性或非难治性的类型 , 除了突出的症状 , 还需要综合多个方面 。 符合这些条件的肾病 , 大多都都不是很难控制:
1、原发性肾病
按照发病原因分类 , 可分为原发性肾病和继发性肾病 。 原发性肾病类型是最为常见的一类肾病 , 顾名思义 , 就是肾脏本身由于免疫因素发生病变 , 一般不存在继发因素 。 最为常见的就是原发性肾小球肾炎 , 还有肾病综合征类型的肾病 , 如穿刺病理表现为膜性肾病、微小病变等 , 早期往往肾功能损失并不严重 , 症状比较轻微 , 治疗难度并不是很大 , 可以达到病情的长期稳定 。
区分是否为原发性肾病 , 就看在肾病发生前 , 有没有糖尿病、高血压、红斑狼疮、过敏性紫癜等一些基础性疾病 , 如果没有这些病史 , 肾小球损伤不存在其他诱因 , 基本可诊断为原发性肾病 。
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2、肾病初始阶段没有明显血压高
肾病出现血压升高 , 多与肾功能的情况相关 , 随着肾小球、肾小管等细胞受损越来越严重 , 肾脏调节水、电解质的功能越差 , 导致血液流通异常 , 血管压力增大 , 引起血压高 。 多发生在肾病中后期阶段 。
多数患者早期不存在高血压是一个不错的信号 , 肾功能进展速度会更缓慢 , 比较容易控制 。
虽然说肾病发展到3期以后十个里有八个存在血压高的情况 , 但一般不出现严重的高血压 , 坚持合理服用降压药控制血压稳定 , 肾功能衰竭的速度也能得到缓解 。
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3、肾脏无明显萎缩
肾病治疗常规检查中 , 除了进行血常规、尿常规、血生化等检查项目 , 来判断肾功能的情况 。 还会通过肾脏B超 , 来观察肾脏的形态、大小及血流情况 。 一般可观察到两种情况 , 肾脏肿大 , 结构无异常 , 血流丰富;肾脏缩小 , 结构无异常 , 血流异常 。
肾脏肿大的情况常常发生于肾病综合征类型肾病 , 患者存在高度水肿时 , 血液流通压力大 , 导致甚至高滤够 , 这种情况一般比较好纠正 。
但肾脏萎缩却不是一个好的信号 , 表明肾脏纤维化进展比较严重 , 且无法恢复 。 因此即使肾功能明显下降 , 但仍没有肾脏明显萎缩的患者 , 病情也不是最糟糕的情况 。
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4、没有难搞的严重并发症
影响肾功能进展快慢的因素中 , 除了肾病原发病理类型及肾功能受损导致的一些身体症状 , 如尿蛋白、高血压 。 最重要的一点是严重并发症 。
肾病也属于全身系统性疾病 , 也会累及到心肺肝等多个重要器官 。 肾病引起的比较严重的并发症包括心力衰竭、肺部感染、肝功能下降等等 。 本身存在心脏、肝脏疾病的肾病患者风险更高 。