受体阻滞剂|血压的压差多大才正常?高血压压差大如何控制?来看看医生怎么说




受体阻滞剂|血压的压差多大才正常?高血压压差大如何控制?来看看医生怎么说
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通常情况下,人体正常血压的压差会在30~50之间,比如经常会听有的朋友说,我的血压120/80,它的血压130/85,由于血压随着昼夜规律,有一定的波动性,也会受到饮食、血容量变化、情绪等方面的外界因素影响,因此,出现一定的波动,包括压差出现一定的变化,也都是正常的,因此,一般情况下,我们将收缩压和舒张压之间的压差值不小于20mmhg,不大于60mmhg的情况,都称作正常的压差,血压保持正常的压差,对于保证身体健康有着重要的作用。



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通常情况下,如果是出现血压压差变小的问题,一般是收缩压正常,而舒张压高,这种情况下多出现在中青年人身上,一方面是由于个人体质、遗传等方面的因素影响,另一方面,一些不良的生活因素,如高盐高脂饮食、久坐不运动、长期焦虑紧张、熬夜等,都有可能引起肥胖、血液粘稠、心跳偏快等方面的问题,这些问题都对舒张压形成较大的影响,导致低压高,而高压不高,压差偏小的情况。
对于这种情况,多数情况下是早期高血压初发的一种表现,如果不去注意改善,慢慢的,可能就会逐渐发展成真正的低压高,但高压也高的真正的高血压。因此,对于这种情况,不必过度紧张,但也要足够重视,针对性改善不利于血压调节控制的一些不良习惯,往往会使低压降下来,也会大大减少或延迟高血压的发作时间。
而另一种情况,则是压差大的问题,多数出现在老年性的高血压病人身上,比如说年龄大于65岁以上的老年人,经常会出现高压150,而低压只有80的压差大的问题,发生这种情况,最有可能的原因就是长期的高血压高血脂、年龄衰老等多种因素的影响下,血管逐步硬化,失去弹性,血液回流心脏时,血管回弹的程度变小,所测得的舒张压当然也是偏低的,因此,就会出现压差大的问题。



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当然除了血管硬化程度严重造成的压差大问题,长期高血压影响造成的主动脉关闭不全、甲亢、严重的贫血、一些心脏的疾病问题,如风湿性心脏病等问题,也都有可能会出现压差大的问题,也应及时排除。
对于老年人高血压患者压差大的问题,一定要重视,首先,血压不能不控制,收缩压长期升高,而不控制,对心脏会造成负担,心肌耗氧量也会增加,长期这样,会引起心室肥大,心机结构改变,甚至最终引发心衰的问题,因此一般对于老年性的高血压,更强调收缩压的控制,因为降压药对于血压的调节作用,是不会区分舒张压和收缩压的,因此,服用降压药一定要适量,比如说65岁以上的老年人,本来就有压差大的问题,将收缩压控制在140以下就够了,不要一味的下降,这样舒张压也会跟着下降,降得太低对身体带来的健康风险,同样是巨大的。而对于80岁以上的老年人,其血管老化硬化程度往往更加严重,这时的血压的控制值,都不一定要求到140了,能控制到150以下也是很好的,除了要注意高压的值,低压也要注意,尽量将低压保持在60以上,心血管才更安全。



受体阻滞剂|血压的压差多大才正常?高血压压差大如何控制?来看看医生怎么说
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受体阻滞剂|血压的压差多大才正常?高血压压差大如何控制?来看看医生怎么说】降压药的选择上,对于压差小,早期高血压,单纯低压高而高压不高的情况,建议首选沙坦类或普利类药物,如果存在心动过速的情况,高选择性的β受体阻滞剂,如美托洛尔,比索洛尔等,也是可以考虑的首选药物;而对于老年性的高血压,存在压差大的情况下,建议首选地平类药物,如果服用地平类药物有心跳加速的不良反应,可以联合应用β受体阻滞剂,服药时要注意控制剂量,特别是有些药物,因为老年人的代谢机能减弱,在体内的存留时间和药物浓度都会有所增加,更应该注意药量把握和血压的监测。