阳性|除了尿蛋白,SLE的尿检还有这些重点可关注

从SLE发病开始 , 觅友就走上“玩尿”的道路 , 每到复查日就要兢兢业业开始存尿 , 甚至是留够24小时尿做检查 。
为什么SLE总是跟尿过不去呢?
最直接的原因是 , 尿液中的尿蛋白定量与肾脏健康息息相关 。
, 对治疗方案选择有重要的意义 。
除了尿蛋白的高能作用 , 尿液中的其他元素也与SLE患者密切相关 , 不仅能够反映泌尿系统的健康状况 , 而且也能提示一些出现血液成分改变的疾病 , 如糖尿病、胰腺炎和黄疸等 , 这些都可以通过简单的尿常规检查做初步判断 。
为了能更好的掌握自己的身体情况 , 了解尿液检查上的指标含义至关重要 , 现在互助君就带着大家详细的对尿液检查进行解读 , 记得做好笔记哦 。
阳性|除了尿蛋白,SLE的尿检还有这些重点可关注
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图片来源:摄图网
一、 24小时尿蛋白解读
24小时尿蛋白可是SLE的必考知识点 , 这部分可不能丢分!
尿常规与尿蛋白的对应关系
24小时尿蛋白因为麻烦所以不是所有的患者都会选择做这个检查 , 这是尿常规也可以简单地定型尿蛋白 , 通常是通过尿常规中 , 尿蛋白一栏的“+”号表示:
(±):尿蛋白在0.1 g-0.2 g/L
(+):尿蛋白在0.2 g-1.0 g/L
(++):尿蛋白在1.0 g-2.0 g/L
(+++):尿蛋白在2.0 g-4.0 g/L
(++++):尿蛋白在>4.0 g/L
24小时尿蛋白定量
患者需要收集自身24小时尿液后 , 搅拌均匀取定量测定尿液的蛋白质含量 , 进而算出24小时内的蛋白总量 , 正常尿液的蛋白含量极微 , 一般在0.15g/24h以下 , 超过该标准 , 且蛋白定性试验为阳性则称为蛋白尿 , 蛋白尿也有程度之分:
轻度蛋白尿:<0.5g/24h
中度蛋白尿:0.5~2.0g/24h;
重度蛋白尿;>2.0g/24h
二、 尿常规解读
尿液是人体重要的代谢产物 , 可以反映很多问题 , 这些问题可通过尿检初步发现 。
尿白细胞(U-LEU)、尿亚硝酸盐(NIT)、尿胆原(URO或UBG)、尿蛋白(R-PRO)、尿酸碱度(U-pH) 、潜血(U-BLO)、尿比重(SG)、尿酮体(U-Ket)、尿胆红素(U-BIL)、尿葡萄糖(U-Glu)、维生素C , 互助君将着重为大家解读前6个尿检指标 。
尿白细胞(U—WBC):
标准在离心尿每高倍镜视野不超过5个白细胞为阴性 , 当白细胞超过5个时一般提示泌尿系统感染 , 如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等 。 其中女性因生殖构造缘故 , 当阴道有炎症时很容易混入尿内 , 要注意鉴别区分 。
尿亚硝酸盐(NIT):
异常情况会提示阳性 , 可能患有肾盂肾炎、尿路感染和膀胱炎、菌尿症等 。
尿胆原(URO或UBG):
一般超过2mg/dl(国际单位为:32umol/l)即为异常 , 同时结合定性分析 , 阳性常见溶血性黄疸、肝病等 , 阴性则常见于梗阻性黄疸 。
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尿蛋白(PRO):
蛋白是生命活动不可或缺的存在 , 血液中也有定量蛋白 , 一部分蛋白会通过肾脏过滤到尿液中 , 但又会在肾小管被吸收利用回血液里 , 因此若肾脏与尿管异常时就会漏出蛋白变成蛋白尿 。
尿酸碱度(pH):
正常尿液在弱酸性、中性和弱碱性之间 。 尿液的酸碱度一般取决于饮食种类、服用药物和疾病类型 。 以肉食为主的膳食结构尿液偏酸性 , 素食为主的尿液偏碱性 。 服用维C尿液呈酸性 , 碳酸氢钠(小苏打)则使尿液呈碱性 。
5-8.5之间 。
潜血(BLO)或尿红细胞(RBC):
一般指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞 , 或非离心尿液≥1小时的尿红细胞计数超过10万 , 或12小时尿沉渣计数超过50万 , 均提示尿液中红细胞异常增多 , 是常见的泌尿系统症状 。