发现打鼾苗头早干预
【 睡眠呼吸暂停|不容忽视的儿童打鼾】 刘平说,如果怀疑是腺样体肥大,医生会检查小孩的鼻子、耳朵、咽喉,但最终要直观检查腺样体则需通过鼻内镜(很小的纤维内镜或硬质内镜,会根据小孩年龄而选用不同直径型号,可能会在检查前喷洒局部麻醉药以及血管收缩剂,让孩子感到更舒适,门诊即可完成此类检查)或者X光平片(用于不能配合的孩子)。
对于症状不明显、打鼾轻,且其他并发症不明显、药物治疗有明显疗效的患儿,医生一般会采用保守治疗。如果是长期睡眠打鼾或有憋气,鼻内镜检查提示腺样体肥大堵塞鼻孔超过三分之二者,或者有鼻窦炎、咽炎长期发作等症状的患儿,医生会建议手术治疗,因为药物对部分鼾症患者可以起到缓解作用,但不能治愈。在我们的咽部,除了腺样体还有很多淋巴组织能发挥免疫作用,并不会因为切除了腺样体而出现明显的免疫力下降。刘平说,对于超重或肥胖的患儿,应进行饮食干预以控制体重,如果是合并口腔及颌面发育问题的患儿,则建议进行口腔评估,必要时进行口腔矫治器治疗。
“这样的手术,现在每天都有,到了假期小病号更多。”刘平说,近年来,随着相关知识的普及力度加大,人们对鼾症的认识也多了,所以前来治疗的患者也逐渐增多。长期的炎症刺激会导致腺样体肥大不消退,家长一旦发现孩子有打鼾苗头,最好还是早干预。另外,平时还要引导孩子加强运动,减少感冒。如果是过敏性鼻炎,一定要积极治疗,一旦转为慢性鼻炎,可能就要进行手术了。
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