成年人的肥胖和“三高”或在生命最初1000天时已“注定”

近些年，越来越多的研究表明，儿童早期营养和生长状况对成年期的疾病风险是有影响的。这种早期营养甚至可以前移到围孕期，也包括新生儿出生以后的喂养阶段，都会对人体未来的健康产生深远影响。
那么，人类生命早期（包括胎儿期）的营养状况对于成年后的身体健康究竟有怎样的影响？关注生命早期营养状况对于促进国民健康有着怎样的重要意义？我们常说的“生命最初1000天”又是什么……
生命早期营养影响成年期健康情况
【成年人的肥胖和“三高”或在生命最初1000天时已“注定”】早在20世纪90年代，国外学者就开始聚焦“都哈理论” 。这种理论主要是指除成人期生活方式和基因遗传外，生命早期环境因素（包括营养）也会影响某些成人非传染性疾病的发生风险。
简单来说，就是如果生命在发育过程早期（包括胎儿和婴幼儿时期）经历了不利因素（如营养或环境不良等），将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的概率。
需要强调的是，这种影响甚至会持续好几代人。

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生命早期1000天是预防成年慢性疾病的“窗口期”
生命早期1000天是预防成年慢性疾病的关键窗口期。这个时期的良好营养，对儿童生长发育、脑认知功能和免疫功能、抗感染能力以及对生命远期健康，都是重要的保障。
2017年，国务院颁布《国民营养计划（2017-2030年）》（点击了解），提出生命早期1000天营养健康行动，以提高孕产妇、婴幼儿的营养健康水平。
所谓生命早期1000天，也就是从女性怀孕到孩子2岁时，大概1000天的时间段。
当前，随着国内慢性病发展趋势不断上升，要想更好地预防疾病或者延缓疾病发生，减缓疾病严重程度，减缓医疗负担的增加速度，都需要更加重视孕期妇女的合理膳食，重视婴幼儿的科学喂养。
促进妇幼健康，做好膳食指导是关键
生命早期（包括孕期妇女）营养影响着子代远期健康的观点，早已成为母婴健康领域的共识，但是，目前，我国妇幼营养的发展现状却并不乐观。

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就妇幼营养不良来说，主要包括营养过剩和营养缺乏，关键原因在于不合理的饮食方式，营养摄入不均衡。而不管是超重肥胖引起的血糖升高，还是微量营养素缺乏，都说明孕妇在日常生活当中，还没有一个基本到位的营养膳食指导。
从现有情况来看，大城市、大医院的营养膳食指导工作做得相对较好，基层机构专业人员妇幼营养与膳食知识比较缺乏。尤其是基层卫生保健人员膳食营养健康知识技能相对不足。此外，很多基层医疗机构的产科里，懂营养、懂膳食的医护人员较少。而大部分孕产妇都是生活在基层地区，在基层妇幼保健机构接受保健指导。

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因此，要从公共卫生预防的角度出发，重视基层地区的妇幼营养膳食指导工作。
2015年，原国家卫生计生委发布《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》，要求全国各地加强基层卫生机构妇幼健康规范化门诊建设。
建设妇幼营养门诊，更大的意义是在于鼓励基层妇幼保健医务人员学习妇幼营养知识，帮助临床妇产科医护人员掌握营养健康技术，为基层妇幼临床人员赋能，从而提高妇幼人群的营养健康水平，减少因不合理膳食方式带来的孕期增重过多、妊娠糖尿病、胎儿发育不良等妊娠结局。